Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностей стрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке, батуте, во время бега), а также при чихании и кашле происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.

Как диагностировать синдром

В подавляющем большинстве случаев диагностика стрессового недержания мочи не вызывает особых трудностей. Обращаясь за помощью к врачу, пациент уже знает о своей проблеме. Важно понимать, что такое состояние не является нормой и само по себе не пройдет.

Во время консультации доктор выслушает ваши жалобы, выполнит осмотр в гинекологическом кресле и проведет кашлевую пробу. Также на протяжении 3 дней нужно будет заполнять дневник мочеиспускания.

Часто для определения степени недержания и правильного подбора урологического белья на период терапии проводится PAD-тест. Такой тест выполняется в несколько этапов. Первым делом взвешивается сухая прокладка. Затем в течение часа женщина активно ходит, периодически покашливая и приседая. По истечении часа прокладка взвешивается повторно.

В зависимости от объема теряемой мочи выделяют несколько стадий:

• 1 стадия —до 2 мл в сутки;
• 2 стадия — 2–10 мл в сутки;
• 3 стадия — 10–50 мл в сутки;
• 4 стадия —более 50 мл в сутки.

Если вышеописанных методов будет недостаточно, доктор назначит вам выполнение расширенного исследования, которое называется КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

Причины развития недержания мочи при прыжках, при беге

Существует множество различных заболеваний и состояний, которые приводят к появлению стрессового недержания мочи. Климактерический период, тяжелые роды, крупный плод — все это провоцирует подтекание мочи. Но, несмотря на такое разнообразие причин, все они сводятся к одному. Связочно-мышечный аппарат тазового дна ослабевает и перестает выполнять свою поддерживающую функцию. В результате этого при резком повышении давления в мочевом пузыре моча начинает подтекать.

Кто в группе риска?

В первую очередь стоит отметить, что стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев встречается у женщин. Для мужчин данная проблема считается редкостью, и, в основном, является осложнением оперативных вмешательств на простате. Подтекание мочи может начаться после таких урологических операций, как трансуретральная резекция предстательной железы, аденомэктомия и простатэктомия.

Беременность является одним из факторов риска. По статистике после родову каждой третьей первородящей женщинывозникают симптомы недержания, а при повторной беременности — у каждой второй.

Также к группе риска относятся женщины, перенесшие тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы.

Во время климактерического периода снижается выработка женского полового гормона — эстрогена. При таком эстроген-дефицитном состоянии в мышцах и связках уменьшается содержание коллагена. Следовательно, они теряют свои упругость и эластичность, переставая выполнять должную функцию.

Немаловажными факторами риска развития стрессового недержания мочи у женщин являются гинекологические оперативные вмешательства на органах малого таза,а также травмы и повреждения.

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, сердечная недостаточность, в несколько раз увеличивает риск развития недержания мочи при прыжках, беге и прочих стрессовых нагрузках.

Виды терапии недержания мочи

Терапия стрессового недержания мочи всегда начинается с консервативных методов:

1. Гимнастика по Кегелю.За счет регулярного выполнения специальных упражнений постепенно возникает укрепление мышц тазового дна. При хорошей эффективности такой терапии дополнительно можно добавить лечебную физкультуру и гимнастику.
2. Медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия при терапии стрессового недержания мочи применяется при обнаружении у женщины эстроген-дефицитного состояния. Назначаются гормональные препараты преимущественно местного применения на срок не менее 3–6 месяцев.

Во время консервативной терапии очень важно снизить к минимуму имеющиеся факторы риска. При наличии избыточной массы тела нужно нормализовать питание и скинуть лишние килограммы. Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Важно понимать, что только комплексный подход к терапии даст наилучший результат в борьбе с недержанием мочи.

При неэффективности консервативных методов терапии прибегают к хирургическим способам терапии. Самой распространенной и безопасной операцией, применяемой при подтекании мочи, является установка урослинга. Урослинг —это специальный синтетический имплант. Он устанавливается под уретру, подтягивая ее вверх и восстанавливая нормальную анатомию. Высокая эффективность и безопасность позволили урослинговым операциям стать «золотым стандартом» хирургической коррекции стрессового недержания мочи.

Использование впитывающего белья

К сожалению, терапия непроизвольного мочеиспускания, связанного с физической нагрузкой, может занимать длительное время. Однако благодаря специальному впитывающему белью компании Depend можно вести активную повседневную жизнь, ни в чем себя не ограничивая.

Важно знать, что обычные ежедневные прокладки и прокладки для критических дней не справляются с такой функцией, так как попросту не предназначены для этого.

Специальное впитывающее белье фирмы Depend создано с учетом анатомических особенностей тела. Пользуясь им, вы не почувствуете разницу с обычным бельем. Также стоит отметить, что оно совершенно незаметно под одеждой.

Ещё одно из преимуществ — это быстро впитывающие каналы. Благодаря им выделившаяся моча моментально впитывается в специализированное белье, защищая от такой неприятной проблемы, как протекание.

Также стоит отметить, что продукт содержит специальный абсорбент, который моментально устраняет неприятный запах, делая ношение максимально комфортным.

Компания Depend предлагает широкую линейку размеров.Можно подобрать как ультратонкие урологические прокладки, применяемые при капельном подтекании, так и специальное впитывающее белье по типу подгузников при более тяжелой степени.

За счет своих характеристик продукция компании Depend занимает лидирующее место в производстве впитывающего белья.

Заключение

Благодаря современной медицине недержание мочи отлично поддается терапии. Для решения данной проблемы необходимо обратиться к врачу-урологу, который подберет для вас правильную терапию.

Использование качественного специализированного впитывающего белья будет надежным спутником в решении такой деликатной проблемы, как недержание мочи при физической нагрузке.

Список источников

1. Европейские урологические рекомендации, 2021г.
2. Российские клинические рекомендации, 2021 г.
3. Стрессовое недержание мочи у женщин. Пособие для врачей, Коршунов М.Ю., Кузьмин И.В., Сазыкина Е.И. ,2003г.
4. Урология. Национальное руководство, Лопаткин Н.А., 2013г.