Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.
Причины недержания мочи при климаксе
За счет угасания работы яичников снижается выработка женских половых гормонов — эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, отвечают за содержание коллагена в мышцах и связках, придавая им прочность и эластичность. Соответственно, при эстрогендефицитном состоянии поддерживающая функция связочно-мышечного аппарата тазового дна ослабевает. В результате этого сфинктер уретры не может полноценно удерживать мочу, и возникают симптомы недержания.
Во время климактерического периода происходят атрофические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. В ней образуются микротрещины, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы. Такие условия для патогенной микрофлоры являются оптимальными, в результате чего они размножаются и вызывают воспалительный процесс.
Слизистая оболочка влагалища начинает страдать в первую очередь. Она имеет схожее строение с уротелием, следовательно, в них развиваются схожие процессы. Появляются жалобы на сухость и жжение во влагалище, сильный зуд при трении нижним бельем. За счет недостатка лубрикации слизистой половой акт становится болезненным, в результате чего возникает сексуальная дисфункция. При наступлении климактерического периода слизистая оболочка влагалища по аналогии со слизистой мочевыводящей системы более склонна к воспалительным заболеваниям (кольпитам).
Частыми симптомами патологических климактерических расстройств являются эндокринные расстройства. Нарушается функция поджелудочной и щитовидной железы. Неправильная работа желез внутренней секреции способствует появлению избыточного веса, который является негативным фактором в развитии недержания мочи (за счет повышения внутрибрюшного давления). Помимо ожирения возникает склонность к развитию такого заболевания как сахарный диабет 2-го типа, который также провоцирует инконтиненцию..