Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе

Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

Причины недержания мочи при климаксе

Недержанием мочи (инконтиненцией) называется любое непроизвольное выделение мочи вне зависимости от обстоятельств и ситуаций. Стоит отметить, что непроизвольное выделение мочи во время климакса — довольно частая проблема. Существует прямая зависимость: чем старше женщина, тем более выражены проявления инконтиненции.

Физиологические процессы. За счет угасания работы яичников снижается выработка женских половых гормонов — эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, отвечают за содержание коллагена в мышцах и связках, придавая им прочность и эластичность. Соответственно, при эстрогендефицитном состоянии поддерживающая функция связочно-мышечного аппарата тазового дна ослабевает. В результате этого сфинктер уретры не может полноценно удерживать мочу, и возникают симптомы недержания.

Заболевания мочевыводящей системы. Во время климактерического периода происходят атрофические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. В ней образуются микротрещины, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы. Такие условия для патогенной микрофлоры являются оптимальными, в результате чего они размножаются и вызывают воспалительный процесс.

Атрофия слизистой усугубляется сниженным кровоснабжением мочеполовых органов. За счет ишемии снижается регенераторный и защитный потенциал внутренней оболочки мочеполовых органов.

Гинекологические проблемы. Слизистая оболочка влагалища начинает страдать в первую очередь. Она имеет схожее строение с уротелием, следовательно, в них развиваются схожие процессы. Появляются жалобы на сухость и жжение во влагалище, сильный зуд при трении нижним бельем. За счет недостатка лубрикации слизистой половой акт становится болезненным, в результате чего возникает сексуальная дисфункция.

При наступлении климактерического периода слизистая оболочка влагалища по аналогии со слизистой мочевыводящей системы более склонна к воспалительным заболеваниям (кольпитам).

Эндокринные отклонения. Частыми симптомами патологических климактерических расстройств являются эндокринные расстройства. Нарушается функция поджелудочной и щитовидной железы. Неправильная работа желез внутренней секреции способствует появлению избыточного веса, который является негативным фактором в развитии недержания мочи (за счет повышения внутрибрюшного давления). Помимо ожирения возникает склонность к развитию такого заболевания как сахарный диабет 2-го типа, который также провоцирует инконтиненцию.

Симптомы при недержании мочи у женщин во время менопаузы

Симптомы при недержании мочи у женщин во время менопаузы

Генитоуринарный менопаузальный синдром — симптомокомплекс, ассоциированный со снижением эстрогенов и других половых гормонов, включающий в себя изменения, возникающие в наружных половых органах, промежности, влагалище, уретре и мочевом пузыре.

Гинекологические симптомы:

  • Сухость во влагалище.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Болезненность при половых контактах (диспаренурия).
  • Боли в области наружных половых органов (вульводиния).
  • Повышенная частота инфекционных заболеваний органов малого таза.

Урологические симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание в течение дня (поллакиурия).
  • Учащенное ночное мочеиспускание, в частности более 1 раза за ночь (ноктурия).
  • Частые болезненные мочеиспускания при отсутствии объективных признаков заболевания мочевого пузыря (цисталгия).
  • Непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей или физической нагрузке (стрессовое недержание мочи).
  • Внезапные нестерпимые позывы к мочеиспусканию (гиперактивность мочевого пузыря).
  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей.

Помимо вышеперечисленных симптомов, могут присутствовать общие проявления: приливы (внезапное ощущение жара и потливости в области лица, груди, шеи, затылка), колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, частая смена настроений.

Как диагностировать проблему недержания мочи при климаксе

Стоит отметить, что диагностика недержания мочи при климаксе в подавляющем большинстве случаев трудностей не вызывает. Обращаясь на прием к специалисту, женщина практически всегда заранее знает о своей проблеме. Врач дополнительно расспросит о сопутствующих жалобах и соберет детальный анамнез заболевания.

Осмотр в гинекологическим кресле — важный этап диагностики менопаузальной инконтиненции. По признакам атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта (истончение эпителия, сухость и кровоточивость слизистых) можно предположить эстроген-дефицитную природу заболевания. Также немаловажным является выполнение кашлевой пробы, когда при покашливании с наполненным мочевым пузырем происходит непроизвольное подтекание мочи.

Для объективной оценки мочеиспускания доктор попросит заполнить дневник мочеиспускания. Такой дневник заполняется в течение не менее 3 дней. Женщина указывает общее число мочеиспусканий за сутки, количество выпитой воды, а также эпизоды недержания мочи.

Для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы необходимо сдать общий анализ мочи, а при необходимости — посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Важным этапом в постановке правильного диагноза является выполнение УЗИ органов малого таза и проведение комплексного уродинамического исследования (определение функционального состояние мочевого пузыря и уретры).

Виды лечения недержания мочи

Лечение недержания мочи при климаксе носит комплексный характер. Существуют как хирургические методы коррекции, так и консервативная терапия. После консультации врач подберет подходящее вам лечение.

Коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо нормализовать питание и скорректировать режим. Необходимо ограничить употребление острых, соленых, перченых, маринованных продуктов, так как они раздражают слизистую мочевого пузыря. От употребления кофе, чая, газированных напитков стоит отказаться совсем.

Упражнения Кегеля. За счет специальных упражнений происходит укрепление мышц тазового дна. Важным моментом в такой гимнастике является правильность и регулярность выполнения.

Медикаментозная терапия. В настоящий момент на фармацевтическом рынке присутствует группа препаратов, которая снижает повышенную активность стенки мочевого пузыря (детрузора). Существуют препараты как короткого, так и пролонгированного действия.

Хирургическая коррекция. При неэффективности консервативных методов лечения врач предложит вам оперативное вмешательство. Золотым стандартом лечения в настоящее время является установка урослинга. Урослинг — это специальный синтетический имплант. Он устанавливается под уретру, подтягивая ее вверх и восстанавливая нормальную анатомию.

Введение ботулотоксина. Является одним из вариантов хирургического лечения. В слизистую стенку мочевого пузыря вводится ботулотоксин, в результате чего происходит расслабление детрузора.

Использование впитывающего женского белья Depend

Использование впитывающего женского белья Depend

Несмотря на то, что проблема недержания мочи у женщин в климактерическом периоде хорошо изучена, лечение может занимать определенное время. Хорошим помощником в борьбе с таким неприятным состоянием будет являться качественное абсорбирующее белье компании Depend.

Благодаря современным разработкам, гигиеническое белье Depend комфортно и удобно при ношении. Данная продукция защитит вас от протеканий в течение всего дня, в результате чего вы сможете вести активную повседневную жизнь.

Также стоит отметить, что продукт содержит специальный абсорбент, который моментально устраняет неприятный запах, делая ношение максимально естественным.

Компания Depend предлагает широкую линейку размеров. Можно подобрать как ультратонкие урологические прокладки, применяемые при легкой степени недержания, так и специальное впитывающее белье по типу подгузников при более тяжелой степени.

Доверившись продукции Depend, вы никогда не пожалеете о своем выборе!

Заключение

Недержание мочи при климаксе — довольно распространенная проблема среди женщин. Стоит отметить, что современная медицина отлично справляется с данной проблемой. Очень важно как можно раньше обратиться к специалисту за консультацией. Существует прямая зависимость: чем раньше начато лечение, тем быстрее и лучше результат.

Использование качественного абсорбирующего белья будет надежным помощником на пути лечения недержания мочи в климактерическом периоде.

Список литературы:

  1. Европейские урологические рекомендации, 2021 г.

  2. Российские клинические рекомендации, 2021 г.

  3. Гинекология. Савельева Г.М., Бреусенко В. Г., 2018 г.

  4. Гинекология. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. 2013 г.


Комментарии к статье

Другие статьи

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи.
    Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Ночное недержание мочи у женщин

    Ночное недержание мочи у женщин

    Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.

  • Недержание мочи при кашле и чихании

    Недержание мочи при кашле и чихании

    Подтекание мочи при резких нагрузках на мочевой пузырь — достаточно распространенное явление. Такой тип недержания называется стрессовым, что может немного дезориентировать: проблема не имеет никакого отношения к эмоциональному стрессу, только к физическому, т.е. к чрезмерному давлению на живот и мочевой пузырь.

  • Недержание мочи при беременности

    Недержание мочи при беременности

    Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.

  • Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Проблема инконтиненции, либо, проще говоря, недержание мочи, масштабна и чаще затрагивает женщин. В виду интимности жалоб и стеснения со стороны женщин, не все обращаются за помощью к врачам.

  • Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.

  • Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

    Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

    Роды — это очень ответственный и трепетный момент в жизни каждой женщины. 9 месяцев волнительного ожидания позади, и остаются считанные дни до встречи со своим малышом.

  • Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.

  • Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Избавить свою жизнь от дополнительного стресса можно с помощью новых привычек, связанных с контролем недержания.

  • Как подобрать впитывающее нижнее белье

    Как подобрать впитывающее нижнее белье

    Любая одежда должна хорошо сидеть на теле, ведь только тогда она будет эффективно выполнять свои функции и дарить человеку комфорт. Впитывающее нижнее белье для взрослых — не исключение, и при его выборе есть несколько важных моментов, о которых обязательно нужно знать.

  • Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблеманедержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.

  • Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи — нередкая проблема для мужчин любых возрастов. Но, к сожалению, процент посещения уролога с этой жалобой крайне низкий. Это связано и с недостаточностью информации, и со стеснением из-за интимности проблемы.

  • Как понимать и контролировать раздражители при недержании

    Как понимать и контролировать раздражители при недержании

    Звук водопада или текущей воды имеет универсальный эффект почти на всех – сразу захочется посетить туалетную комнату. Но когда речь идет о проблемах с мочевым пузырем, существуют некоторые не столь очевидные триггеры.

  • Мужские прокладки: для чего они нужны?

    Мужские прокладки: для чего они нужны?

    Мужские урологические прокладки — это высокоэффективный и надежный способ борьбы с явлениями недержания мочи. В большинстве случаев такой деликатной проблемой страдают мужчины преклонного возраста, однако и для молодых такое заболевание не является большой редкостью.

  • 7 признаков того, что родителями нужна помощь

    7 признаков того, что родителями нужна помощь

    Часто родители стесняются попросить поддержки, настаивая на том, что все могут сделать сами. Однако они могут просто не осознавать, что нуждаются в помощи.

  • Недержание мочи у женщин

    Недержание мочи у женщин

    Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.

  • Недержание после операций

    Недержание после операций

    Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.

  • Недержание мочи при цистите

    Недержание мочи при цистите

    Цистит — это любой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. При этом в подавляющем большинстве случаев поражение затрагивает только наружный слой — слизистую оболочку.

  • Недержание мочи у женщин после 50 лет

    Недержание мочи у женщин после 50 лет

    Недержание мочи после 50 лет — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.

  • Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

    Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

    Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностейстрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашлепроисходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.