Недержание мочи у женщин после 50 лет

Недержание мочи у женщин после 50 лет

В 2018 году Университет Мичигана провел национальное исследование, опросив женщин пожилого возраста в США на тему недержания. Исследование показало, что за последние полгода с этой проблемой сталкивались хотя бы раз 46% женщин старше 50 лет. 41% из них отметили, что недержание серьезно осложняет им жизнь, а 31% заявили, что эпизоды недержания случаются у них практически ежедневно.

Чаще всего женщины говорили о стрессовом недержании: у 79% симптомы проявлялись при кашле и чихании, у 49% — при смехе, у 37% — во время физических упражнений. Кроме того, 64% опрошенных сказали, что не всегда успевают дойти до туалета, т.е. у них имеются признаки ургентного недержания.

Насколько эти данные релевантны для России? Отличия возможны, потому что отчасти проявления этой патологии зависят от рациона и образа жизни, однако в большей степени недержание в пожилом возрасте — следствие естественных изменений организма, которые не зависят от страны проживания.

Поэтому можно с достаточной уверенностью заявить: недержание мочи после 50 лет в России — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет

Обычно в период между 49 и 52 годами у женщины наступает менопауза. Этот естественный этап жизни связан со значительными изменениями организма. Одним из таких вероятных изменений является то, что женщине в постменопаузе может стать сложнее контролировать свой мочевой пузырь.

Почему это происходит? Из-за прекращения или снижения выработки эстрогенов на фоне менопаузы у женщин обычно отмечаются следующие возрастные изменения:

  • Ткани влагалища становятся менее эластичными.
  • Выстилка мочеиспускательного канала (уретры) начинает истончаться.
  • Ослабевают мышцы тазового дна, поддерживающие уретру и мочевой пузырь.

Вместе эти причины могут привести к недержанию мочи у женщин после 50 лет. Чаще всего женщины в постменопаузе сталкиваются со следующими формами этого заболевания:

  • Стрессовое недержание. Подтекание мочи происходит при дополнительном давлении на мочевой пузырь. Часто это случается при кашле, чихании, смехе, т.е. при резких, «стрессовых» сокращениях мышц живота. Также причиной недержания могут быть излишние нагрузки, например, подъем тяжестей или физические упражнения.
  • Ургентное недержание. У женщины возникает резкая и неожиданная потребность помочиться, причем это не легкие намеки, а повелительные позывы сходить в туалет здесь и сейчас. Незапланированное мочеиспускание случается из-за того, что женщина просто не успевает добежать до туалета. Причиной ургентного недержания является гиперактивность мочевого пузыря: он начинает сокращаться, выталкивая мочу и преодолевая сопротивление уретры.
  • Никтурия. Некоторые женщины просыпаются несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Ключевым отличием такой формы ночного недержания мочи у женщин после 50 лет является то, что пациентка может контролировать мочеиспускание — нервные окончания вовремя передают в мозг информацию о наполнении мочевого пузыря. Если же мочеиспускание происходит против воли человека, обычно говорят о тотальном недержании, т.е. о полной неспособности удерживать мочу из-за какой-то патологии, например, вследствие повреждения спинного мозга или образования свища.
  • Болезненное мочеиспускание. После 50 лет более вероятно возникновение чувства жжения при мочеиспускании. Это связано с тем, что женщины в постменопаузе больше подвержены инфекциям мочевыводящих путей.

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет не всегда связаны с менопаузой. Эта проблема может быть следствием естественного возрастного ослабления мышц или травм, полученных при родах. Другой причиной может быть повреждение нервов вследствие различных заболеваний, таких как диабет или рассеянный склероз. Также недержание может возникнуть как побочный эффект от приема некоторых фармацевтических препаратов, особенно с мочегонным действием.

Важно отметить, что недержание может появиться и из-за неправильного пищевого поведения и вредных привычек. Отягчающими факторами при этой патологии являются лишний вес, запоры, курение, чрезмерное потребление алкоголя, кофеина, энергетиков.

3-nederzhanie-u-zhenschin-posle-50-1.jpg

Диагностика заболевания

В любом возрасте диагностика недержания мочи у женщин начинается с визита к гинекологу. В первую очередь врач проводит опрос пациентки, выясняя симптомы этой проблемы, как часто и при каких обстоятельствах они появляются. Нередко этого достаточно, чтобы понять причины заболевания и дать рекомендации, которые помогут с ним справиться. В сложных случаях пациентку могут направить к узкому специалисту — урологу или урогинекологу.

В процессе диагностики могут использоваться следующие процедуры:

  • Обследование органов малого таза и анализы на инфекции. Если они покажут положительный результат, терапия от инфекции позволит избавиться не только от нее, но и от вызванного ей недержания.
  • Стресс-тест. С помощью тонкой трубки врач наполняет мочевой пузырь женщины водой, а затем просит ее встать, пройтись, покашлять, чтобы обнаружить признаки стрессового недержания мочи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ-диагностика позволяет обнаружить различные повреждения и патологии мочевыводящей системы, а также понять, остается ли моча в мочевом пузыре после опорожнения.
  • Цистоскопия. Это исследование проводится с помощью эндоскопа и позволяет заглянуть внутрь мочевого пузыря. Часто при этом используется обезболивание.

Также врач может назначить КУДИ — комплексное уродинамическое исследование. Оно может включать в себя перечисленные выше, а также другие процедуры для всестороннего исследования проблемы и постановки верного диагноза.

3-nederzhanie-u-zhenschin-posle-50-1-1.jpg

Как бороться с возрастным недержанием мочи

Если симптомы этого заболевания появились недавно, обычно оно не требует хирургического вмешательства или других серьезных методов терапии. Для купирования недержания мочи врачи часто рекомендуют следующие методы:

  • Упражнения Кегеля. Они заключаются в циклическом напряжении и расслаблении мышц тазового дна на несколько секунд. Пациенткам с недержанием мочи рекомендуется выполнять три подхода по 10 упражнений Кегеля каждый день.
  • Ограничение потребления некоторых напитков. Кофе, чай, газированные и алкогольные напитки могут вызвать быстрое наполнение мочевого пузыря, что становится причиной позывов в туалет. Уменьшение количества таких напитков позволяет справиться с симптомами.
  • Коррекция питьевого режима. Если у женщины наблюдается никтурия, ей рекомендуется ограничить употребление жидкости перед сном.
  • Поддержание здорового веса. Лишние килограммы оказывают давление изнутри на мочевой пузырь, способствуя стрессовому недержанию.
  • Регулярные походы в туалет. Если ходить в туалет по графику, например, каждый час, это может помочь восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря. Со временем, когда появится улучшение, можно будет уменьшить частоту походов в туалет.

Если эти методы не принесут желаемого результата, врач может порекомендовать другие, более серьезные способы терапии:

  • Лекарственная терапия. При ургентном или смешанном недержании (когда у женщины одновременно наблюдаются симптомы и стрессового, и ургентного недержания) могут использоваться спазмолитики — препараты, понижающие двигательную активность гладких мышц. Это может уменьшить непроизвольные сокращения мочевого пузыря.
  • Вагинальный эстрогеновый крем. Небольшая доза такого препарата при нанесении на стенки влагалища или уретру может помочь облегчить симптомы как стрессового, так и ургентного недержания. Эстрогеновые пластыри или таблетки, принимаемые через рот, в этой ситуации не помогут.
  • Терапия с обратной связью. Если женщина не видит успехов от упражнений Кегеля, возможно, проблема в том, что она делает их неправильно. В таких случаях может использоваться специальный аппарат с датчиками, улавливающими сокращения тех самых мышц. С помощью звуковых сигналов и визуализации на мониторе женщина сможет улучшить технику упражнений за несколько занятий с врачом.
  • Электростимуляция. Этот метод можно назвать «искусственными упражнениями Кегеля». Во влагалище пациентки вставляется похожее на тампон устройство, подающее на мышцы тазового дна низкие электрические токи. Их воздействие стимулирует сокращение мышц и, как следствие, приводит к их укреплению.
  • Пессарий. Это устройство обычно используется при беременности для предотвращения преждевременных родов. Оно поддерживает органы малого таза в правильном положении, что может помочь и при недержании.
  • Хирургия. И последним средством для борьбы с недержанием является операция. Этот способ выбирают, когда перепробованы все остальные. Если это потребуется, врач объяснит вам, как лечить недержание у женщин за 50 хирургическими методами.
3-nederzhanie-u-zhenschin-posle-50-1-2.jpg

Что делать для профилактики недержания мочи у женщин

Не существует способов, которые позволили ли бы гарантированно предотвратить эту проблему. Нередко недержание мочи у женщин после 50 лет является последствием менопаузы или других возрастных изменений, избежать которых невозможно. Однако в силах каждой женщины устранить из своей жизни или значительно уменьшить воздействие вредных привычек и неправильного питания.

Если курите, бросайте. Если употребляете слишком много алкоголя или кофеина, ограничивайте себя. Если у вас избыточный вес, занимайтесь физическими упражнениями и корректируйте свой рацион. Чем более здоровым будет ваш организм при приближении пожилого возраста, тем меньше вероятность того, что у вас появится недержание, а его симптомы серьезно осложнят вам жизнь.

Как работает женское впитывающее белье Depend

Еще раз обратимся к исследованию, с которого мы начали эту статью. Один из его вопросов касался методов борьбы с недержанием, и вот что ответили респонденты. Более половины участниц опроса (59%) заявили, что они используют впитывающее нижнее белье и прокладки, 38% сказали, что практикуют упражнения Кегеля, 16% стараются снизить количество выпиваемых жидкостей и 15% выбирают одежду так, чтобы в случае инцидента ничего не было видно.

Как показывает исследование, народные способы борьбы с недугом не совсем совпадают с рекомендациями врачей. Многие женщины не занимаются упражнениями для усиления мышц тазового дна и предпочитают бороться не с проблемой, а исключительно с ее последствиями. Прокладки от недержания и впитывающее белье — действительно работающий метод для предотвращения подтеканий мочи, но они не должны быть основой стратегии борьбы с недержанием.

Воспринимайте прокладки от недержания Depend как средство, позволяющее вам оставаться спокойной в любых обстоятельствах, не бояться вести активный образ жизни, радоваться и смеяться, носить одежду, которая вам нравится. Они обладают высокими впитывающими характеристиками, обеспечивают максимальную сухость и контроль запаха, однако это не означает, что вы можете закрыть глаза на саму проблему.

3-nederzhanie-u-zhenschin-posle-50-1-3.jpg

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

  • Проблема недержания встречается примерно у половины женщин старше 50 лет. 41% из них отмечают, что недержание серьезно осложняет жизнь, а у 31% эпизоды недержания случаются практически ежедневно.
  • Одной из основных причин недержания мочи у женщин после 50 лет являются изменения, вызванные менопаузой. При этом может наблюдаться стрессовое недержание (от нагрузок, кашля, смеха), ургентное недержание (резкие позывы посетить туалет), никтурия (позывы в туалет ночью) и болезненное мочеиспускание.
  • Также причиной недержания могут быть: ослабление мышц, травмы при родах, повреждение нервов, прием некоторых лекарств, неправильное питание и вредные привычки.
  • Для диагностики заболевания необходимо обратиться к своему гинекологу. Он может направить женщину к урологу или урогинекологу.
  • При появлении симптомов недержания женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, ограничить потребление мочегонных напитков, скорректировать питьевой режим, следить за весом, попробовать походы в туалет по графику.
  • Лучшим методом профилактики заболевания является здоровый образ жизни.
  • 59% женщин с недержанием использует прокладки или впитывающее нижнее белье. Этот способ действительно помогает сохранить высокое качество жизни, но не исключает необходимости бороться с причинами недержания.

Ссылки на источники

  1. Swenson C, Solway E, Singer D, Kirch M, Kullgren J, Malani P. Urinary incontinence: An inevitable part of aging? University of Michigan National Poll on Healthy Aging. November 2018.
  2. Gabriela Kołodyńska, Maciej Zalewski, and Krystyna Rożek-Piechura. Urinary incontinence in postmenopausal women — causes, symptoms, treatment. Prz Menopauzalny. 2019 Apr; 18(1): 46–50.
  3. Menopause and Bladder Control Management. WebMD.
  4. Menopause and Urinary Incontinence. Healthline.
  5. Urinary Incontinence. Cleveland Clinic.

Комментарии к статье

Другие статьи

  • Как снижение веса помогает при недержании

    Как снижение веса помогает при недержании

    Лишний вес может негативно сказаться на нашем здоровье. Он увеличивает риск повышения кровяного давления, диабета, сердечного приступа, инфаркта, инсульта и возникновения некоторых видов рака. А знаете ли вы, что лишний вес может также негативно влиять на ваш мочевой пузырь?

  • Подтекание вод при беременности

    Подтекание вод при беременности

    Беременность — особое время в жизни женщины. Но оно не всегда проходит спокойно, иногда женщины сталкиваются с осложнениями течения беременности.

  • Как подобрать подгузники для взрослых

    Как подобрать подгузники для взрослых

    Недержание — весьма специфическая проблема. О ней не принято говорить открыто, однако она затрагивает огромное количество людей по всему миру, особенно в пожилом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от недержания мочи страдает более половины женщин и более четверти мужчин старше 65 лет. Заболевание существенно ухудшает качество жизни таких людей, но с этим можно справиться, подобрав правильное впитывающее белье. Итак, давайте рассмотрим, как выбрать подгузник для пожилого человека.

  • Нейрогенный мочевой пузырь: как решить проблему?

    Нейрогенный мочевой пузырь: как решить проблему?

    Нейрогенный мочевой пузырь — это собирательное понятие, включающее нарушения регуляции работы резервуара мочевыделительной системы.

  • Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.

  • Ночное недержание мочи у женщин

    Ночное недержание мочи у женщин

    Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.

  • Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.

    В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья.

  • Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

    Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

    Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностей стрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашле происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.

  • Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.

  • Недержание мочи при сахарном диабете

    Недержание мочи при сахарном диабете

    У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология. Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ. Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.

  • Цистит у мужчин: симптомы и терапия

    Цистит у мужчин: симптомы и терапия

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины редко болеют острым циститом. Это связано с анатомическими особенностями мужской мочевыделительной и половой систем. К циститу обычно приводит восходящий путь инфекции.

  • Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

    Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

    Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.

  • Недержание мочи при климаксе

    Недержание мочи при климаксе

    Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

  • Психология людей с недержанием: почему рассказать про недержание мочи не стыдно?

    Психология людей с недержанием: почему рассказать про недержание мочи не стыдно?

    Недержание обычно рассматривается как физиологическая проблема, однако оно способно привести и к серьезным психологическим последствиям. В этом материале в формате вопросов и ответов обсуждаем, почему недержание рождает страх и стыд, как перестать его стесняться и с чего начать решение проблемы.

  • Частое мочеиспускание у мужчин

    Частое мочеиспускание у мужчин

    Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи. Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • 7 признаков того, что родителями нужна помощь

    7 признаков того, что родителями нужна помощь

    Часто родители стесняются попросить поддержки, настаивая на том, что все могут сделать сами. Однако они могут просто не осознавать, что нуждаются в помощи.

  • Недержание после удаления простаты

    Недержание после удаления простаты

    Тема статьи специфическая и непростая. Для лучшего понимания предлагаю начать с объяснений,по поводу чего выполняется удаление предстательной железы у мужчин, а затем плавно перейти к одному из осложнений данной операции — недержанию. Считаю, что таким постепенным рассказом будет достигнут положительный отклик в понимании статьи.

  • Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.