Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.

Особенности мужской мочеполовой системы

У мужчин мочеиспускательный канал намного более протяженный, чем у женщин, в среднем около 20 сантиметров, тогда как у женщин — 2–4 сантиметра. Уретра у мужчин имеет физиологические сужения. В уретру открываются протоки мужских половых желез. Также анатомически у мужчин мочеиспускательный канал меняет свою кривизну. Это связано с тем, что часть мужской уретры проходит внутри полости таза, а часть вне.

В мужском мочеиспускательном канале несколько отделов, каждый из которых имеет свои отличия. Например, в области простатического отдела уретры открываются выводные протоки предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящие протоки яичек.

У мужчин яички отвечают за репродуктивную функцию. В них образуются мужские половые клетки — сперматозоиды. Мужские половые клетки проходят последовательные стадии развития и созревания. Это происходит в парном органе, которой интимно прилегает к яичку и называется придаток яичка. По системе собирательных каналов сперматозоиды поступают в уретру. Непосредственно перед попаданием в уретру сперматозоиды смешиваются с секретом семенных пузырьков.

Семенные пузырьки — это парные железы, которые есть только у мужчин. Они необходимы для улучшения реологических свойств спермы. Также в семенных пузырьках утилизируются нереализованные сперматозоиды.

Также в уретру открываются протоки предстательной железы — непарного органа, который также участвует в мужском репродуктивном цикле. Простата выделяет секрет, который, смешиваясь с мужскими половыми клетками, образует единое вещество — сперму.

Мужская уретра — сложный анатомический орган, который отвечает как за выведение мочи, содержащей продукты обмена веществ, так и за репродуктивную функцию.

Согласованная работа мышечно-сфинктерного аппарата обеспечивает обособленное друг от друга выделение из уретры мочи и спермы.

Нарушение анатомической целостности, пороки развития этой области ведут к нарушению выведения мочи и спермы, что будет проявляться воспалительными явлениями в мочеиспускательном канале.

Проявления уретрита у женщин

У представительниц прекрасного пола уретра короткая и без физиологических сужений, поэтому диагноз уретрит у женщин невозможен: инфекция, попадая в мочеиспускательный канал, практически сразу попадает в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой оболочки.

Поэтому при цистите у женщин обычно подразумевается и воспаление уретры. Обычно представительницы прекрасного пола жалуются на дискомфорт при мочеиспускании — боль, рези, жжение, которое усиливается к концу акта мочеиспускания. Как раз такое жжение и есть проявление уретрита у женщин.

Вне акта мочеиспускания воспаленные стенки уретры соприкасаются друг с другом. Во время микции под действием тока мочи стенки разлипаются. Затем после окончания выделения мочи стенки вновь соединяются. При воспалительных изменениях в слизистом слое любой контакт слизистой со слизистой приносит боль и дискомфорт, отсюда и возникает жжение, режущее ощущение в конце мочеиспускания.

Проявления уретрита у мужчин

У мужчин воспаление уретры возможно без воспаления мочевого пузыря или предстательной железы. Характерным симптомом уретрита у мужчин являются выделения их мочеиспускательного канала. Они могут отличаться по плотности от практически прозрачных до насыщенных бежевого цвета. При осмотре можно обнаружить покраснение области наружного отверстия уретры.

Клинически мужчина может жаловаться на боли в области полового члена, которые могут отдавать в промежность или лобок. Также при воспалении мочеиспускательного канала представители сильного пола могут предъявлять жалобы на частые позывы к мочеиспусканию. Позывы на микцию могут быть разной степени выраженности. При массивных воспалительных изменениях в слизистой оболочке они могут носить ургентный или неотложный характер.

Нарастание болевой симптоматики, диурических явлений, учащенное мочеиспускание возможно из-за несвоевременно начатой терапии, неподходящей терапии, наличия тяжелых хронических заболеваний.

Почему возникает уретрит?

Одна из предпосылок развития воспаления мочеиспускательного канала — это нарушение его нормальной анатомии. В норме мочеиспускательный канал открывается наружным отверстием в области вершины головки полового члена. Аномалия расположения наружного отверстия уретры называется гипоспадия.

При гипоспадии уретра может открываться в зоне мошонки или даже промежности. Также уретра может иметь не только аномалии расположения, но и аномалии строения. Дивертикул или вырост — это выпячивание стенки мочеиспускательного канала. Визуально оно проявляется как наличие дополнительного ложного хода мочеиспускательного канала. Также возможна такая аномалия, как стриктура или сужение уретры.

Все эти анатомические особенности облегчают проникновение и размножение патогенных бактерий в области мочеиспускательного канала.

Чаще всего к уретриту приводят инфекции, передающиеся половым путем. К этим инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, сифилис и другие. Инфицирование ими происходит во время незащищенного полового контакта. Часто инфекционный уретрит проявляет себя не сразу. Это связано с тем, что микроорганизмы могут длительное время находиться в мочеиспускательном канале и не вызывать клинических проявлений и жалоб.

Принято выделять специфический и неспецифический уретрит.

Воспаление мочеиспускательного канала, вызванное одним инфекционным агентом, называется специфическим уретритом. Например, это гонорейный уретрит или сифилитический. Когда при диагностике воспаления выявляется группа условно патогенных микроорганизмов, принято говорить о неспецифическом уретрите.

В уретре живет множество микроорганизмов. До момента заболевания они могут себя никак не проявлять. При ослаблении защитных свойств организма происходит снижение иммунной защиты, что может привести к размножению патогенных бактерий, которые в небольшом количестве могут населять мужской мочеиспускательный канал.

Другие причины возникновения болезни

Также воспаление в уретре может носить и небактериальный характер. Аллергический уретрит может быть вызван действием химических веществ, содержащихся в стиральном порошке или синтетической ткани нижнего белья. Травматический уретрит может быть вызван использованием хирургических инструментов.

Сейчас многие урологически заболевания, требующие хирургического лечения, лечатся без больших разрезов, а эндоскопически, через естественные отверстия организма. В урологии к эндоскопическим операциям относится трансуретральная хирургия, то есть через уретру. Например, можно удалить аденому предстательной железы, некоторые виды новообразований мочевого пузыря и даже камни мочеточника. Эндоскопические инструменты очень тонкие и способны проходить через мочеиспускательный канал. Но даже при самом щадящем обращении с окружающими тканями возможна их травматизация.

К уретриту может приводить декомпенсация заболеваний в хронической форме, например сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к ослаблению защитных свойств, нарушению микроциркуляции. Два этих фактора способствуют бурному развитию хронической вялотекущей инфекции, а при диабете — нарушению работы сосудов микроциркуляторного русла. Это приводит к сложностям с терапией инфекционных заболеваний. Атипичные микроорганизмы, условно-патогенная флора, плохие условия заживления способствуют частым рецидивам уретрита у больных сахарным диабетом.

Как лечить уретрит?

Для диагностики уретрита у мужчин необходимо обратиться к урологу или венерологу. Врач подробно выяснит, какие жалобы есть у пациента, как давно они начались, как интенсивно протекают, лечился ли уже пациент. Учитывая связь заболевания с незащищенными половыми контактами, врачу необходимо собрать сексологический анамнез, где будет отражена информация о незащищенных половых актах, их количестве и давности.

Также врач предложит провести лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя воспаления. К ним относят ПЦР-диагностику мазка из уретры или первой порции мочи, микроскопическое исследование выделений из урогенитального тракта. Установив причину воспаления, врач предложит схему терапии.

Сложности с диагностикой и неадекватно назначенная терапия могут приводить к длительному вялотекущему заболеванию. Перенесенное воспаление может запустить каскад иммунных реакций, приводящих к хроническому уретриту и неоднозначности клинической картины.

Не стоит игнорировать данные жалобы и затягивать с визитом к врачу. Не стоит бояться раскрыть информацию об инфекциях, передающихся половым путем — врач не будет обвинять и упрекать пациента в незащищенных половых контактах, а, наоборот, проинформирует о новых средствах контрацепции. На текущем этапе развития науки многие серьезные инфекционные уретриты лечатся однократным введением антибактериального препарата. Своевременное просвещение сексуально активной части общества поможет людям получать достоверную информацию о заболеваниях, передающихся половым путем, и о способах терапии уретрита.

Впитывающее белье Depend при симптомах уретрита

Не всегда получается своевременно обратиться к врачу. Многообразие микроорганизмов и их антибиотикоустойчивость создают трудности в терапии уретрита. Выделения из уретры, сильные позывы к мочеиспусканию, приводящие к недержанию и неудержанию мочи — все это требует немедленной коррекции. Впитывающее белье используется по всему миру не только женщинами, но и мужчинами. Чтобы обезопасить себя от протекания, Depend разработали для мужчин специальные средства гигиены.

Впитывающее белье Depend учитывает особенности мужской анатомии и обеспечивает надежную защиту от протекания. Впитывающее вещество отлично справляется как с впитыванием мочи, так и с выделениями из уретры. Внешний вид впитывающих трусиков совсем не отличается от обычного белья. Depend поддерживает в непростых жизненных ситуациях не только женщин, но и мужчин.

Литература

• Навигатор Московского Здравоохранения // Виды уретрита — разные маски одного заболевания