Уход за больными при недержании мочи

Уход за больными при недержании мочи

Все люди болеют, все стареют, и иногда мы оказываемся в ситуации, когда наши родные временно или постоянно не в состоянии обслуживать себя. Во многих случаях лучшее решение — нанять сиделку или перевести больного в специализированное медицинское учреждение с круглосуточным уходом, однако такая возможность (и желание) есть не у всех. Если вы оказываете помощь родному человеку самостоятельно, вам будет полезно узнать об одном из важных аспектов ухода — как заботиться о больном с инконтиненцией мочи или кала.

Виды недержания мочи у взрослых

У этой проблемы могут быть разные причины и проявления, поэтому специалисты выделяют несколько типов недержания мочи:

  • Стрессовое недержание связано со слабостью мышц мочеиспускательного канала и тазового дна, а подтекания происходят при увеличении давления на мочевой пузырь. У дееспособных людей это может происходить во время физических упражнений, поднятия тяжестей, но у лежачих больных основными причинами стрессового недержания являются кашель и нагрузки при изменении положения тела.
  • Ургентное недержание мочи проблема, связанная с гиперактивностью мочевого пузыря или неправильной работой нервной системы. При таком виде недержания у человека внезапно возникает сильный позыв к мочеиспусканию, который необходимо удовлетворить немедленно. Данное состояние может быть следствием какого-то другого заболевания, например, диабета, рассеянного склероза, ряда неврологических расстройств.
  • Недержание из-за переполнения мочевого пузыря характеризуется периодическим подтеканием мочи из-за того, что мочевой пузырь больного человека не опорожняется полностью.
  • Функциональное недержание состояние, при котором человек чувствует позывы к мочеиспусканию и мог бы без проблем сходить в туалет, но ему не позволяет сделать это физическое или психическое расстройство. Эта проблема в большей степени свойственна пожилым людям. Например, случаи такого вида недержания могут происходить из-за тяжелого артрита, при котором пациент не в состоянии достаточно быстро расстегнуть брюки. Другой пример — болезни опорно-двигательного аппарата, вследствие которых путь от кровати до туалета занимает слишком много времени.
  • Смешанное недержание термин, который применяется, если у человека наблюдается сразу несколько видов недержания мочи. Чаще всего смешанное недержание — это сочетание стрессового и ургентного.

Важно понимать, что недержание — заболевание, от которого во многих случаях можно избавиться или значительно уменьшить его симптомы с помощью правильно подобранного лечения. Проконсультируйтесь с врачом по поводу проблем с контролем мочевого пузыря у вашего близкого человека. Возможно, он сможет предложить выход из ситуации.

Гигиена при недержании мочи

Две гигиенические проблемы при недержании — это попадание мочи на кожу и на белье, одежду, в постель. При контакте с кожей моча может привести к покраснению, опрелостям, даже пролежням, а испачканное белье — это частые стирки и неприятный запах, с которым не всегда удается справиться.

Гигиена при недержании мочи

На обе проблемы есть один ответ — впитывающее белье для взрослых. Оно не только защищает от протечек наружу, но также удерживает жидкость внутри абсорбирующего слоя, не позволяя ей соприкасаться с кожей.

Важно помнить, что подгузники для взрослых — не панацея сами по себе. Они способны обеспечить хорошую гигиену только в том случае, если ими пользоваться правильно. Другими словами, здесь ровно та же ситуация, как и со сменой подгузников малышам: если задержаться и не переодеть больного вовремя, впитывающее белье может переполниться и не справиться со своими функциями. Если человек, за которым вы ухаживаете, способен сам почувствовать и сказать, что настало время поменять подгузник, эта проблема решается довольно просто. Если же нет, вам нужно регулярно проверять состояние подгузника и менять его по мере наполнения.

Уход за больными при недержании мочи также зависит от того, насколько человек способен передвигаться, потому что регулярное опорожнение мочевого пузыря способствует снижению частоты происшествий. Если он может дойти до туалета, но ему тяжело пользоваться обычным унитазом, задумайтесь об установке поручней и покупке специального сменного сиденья на унитаз, которое делает его выше и облегчает посадку и вставание. Также рядом с унитазом не должно быть никаких ковриков, чтобы больной не поскользнулся.

Если человек не может дойти до ванной комнаты, но способен встать с кровати, разумным решением будет установка портативного кресла-туалета в комнате. Также не забывайте, что в любой аптеке можно купить судно (утку) для мужчин и для женщин.

Несмотря на то, что впитывающее нижнее белье дает хорошую защиту кожи, ее все равно время от времени необходимо очищать. Частота подмывания зависит от состояния больного: если он может дойти до ванной комнаты и вымыться самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним человека, это можно делать каждый день, если нет — реже. Однако после каждой смены подгузника необходимо проводить минимальные гигиенические процедуры — протирать кожу влажными салфетками и обрабатывать кремом.

Уход за лежачим больным при недержании мочи: алгоритм

Уход за лежачим больным при недержании мочи

Сделайте запас всех необходимых средств и предметов ухода и храните их в одном месте (желательно, рядом с кроватью больного), чтобы понимать, если что-то заканчивается. Вот что вам понадобится:

  • подгузники для взрослых;
  • одноразовые медицинские перчатки;
  • пакеты для использованных подгузников;
  • влажные салфетки для гигиены кожи (можно использовать детские салфетки, например, Huggies Elite Soft);
  • крем для ухода за кожей.

Теперь перейдем непосредственно к алгоритму смены подгузника. Эта максимально подробная пошаговая памятка поможет вам все сделать правильно в первые несколько раз, и вскоре вы поймете, что отточили свои умения до автоматизма. Итак, приступим:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом и промойте теплой водой.
  2. Наденьте одноразовые перчатки.
  3. Уложите больного на спину (если он еще не лежит).
  4. Если у вас дома установлена регулируемая «больничная» кровать, поднимите ее на удобную для вас высоту. Кстати, очень рекомендуем приобрести или арендовать такую кровать: она обеспечивает лучший комфорт для больного и значительно облегчает уход за ним. Если пациент полусидел в кровати, опустите его верхнюю часть тела в горизонтальное положение.
  5. Расстегните липучки подгузника или разорвите боковые швы одноразовых трусов. Заправьте противоположную от вас сторону изделия под бедро больного.
  6. Держась одной рукой за бедро, а другой за плечо, переверните пациента на бок от себя.
  7. Вытащите подгузник из-под больного.
  8. Аккуратно сверните его, чтобы не запачкать ничего выделениями.
  9. Поместите использованный подгузник в пакет, но пока не закрывайте его.
  10. С помощью влажных салфеток тщательно очистите кожу под подгузником от следов мочи и кала. Если не можете добраться до какого-то места в этом положении больного, переверните его на спину или на бок. Не нажимайте на кожу и не трите ее слишком сильно.
  11. Бросьте использованные салфетки в пакет к грязному подгузнику.
  12. Осмотрите кожу больного и проверьте, нет ли у него симптомов развития пролежней. Это необходимо делать ежедневно, и при первых признаках пролежней очень важно начать их лечение.
  13. Обработайте кожу в области промежности кремом.
  14. Когда крем впитается, переверните пациента на бок. Возьмите чистый подгузник и положите на кровать, разгладив под ним простыни.
  15. Переверните больного спиной, чтобы он лег на подгузник.
  16. Вытяните подгузник между ног.
  17. Разровняйте складки и застегните липучки — плотно, но не туго.
  18. Снимите перчатки и положите их в пакет. Завяжите его и выбросьте.
  19. Тщательно вымойте и высушите руки.
  20. Если у вас регулируемая кровать, и вы поднимали ее, верните в исходное положение.

Примечание: эта инструкция описывает схему смены подгузника (у которого есть липучки по бокам). Если вы используете одноразовые трусы (цельные, без липучек), их нужно натягивать как обычное нижнее белье. Если физические и ментальные расстройства больного не настолько серьезны, чтобы он совсем не мог участвовать в этой процедуре, он сделает это с вашей помощью. Если же он не способен к этому, вам будет сложно справиться со сменой трусов в одиночку, позовите кого-нибудь и делайте это вдвоем.

Как правильно выбрать средства ухода при недержании мочи?

Мы уже перечисляли необходимые средства ухода: это подгузники, влажные салфетки и крем для кожи. С салфетками и кремом все понятно — они просто должны быть качественными.

Что же касается подгузников, они могут отличаться по степени впитывания — от минимального (капельное недержание) до максимального. Вам нужно белье именно с максимальным уровнем впитывания, потому что только оно прощает ошибки, если вы случайно задержались со сменой подгузника. А они обязательно будут, особенно в первое время. Еще одна важная рекомендация при недержании мочи у близкого человека — выбирайте подгузники, рассчитанные на ночное применение.

Трусы-подгузники — впитывающее белье Depend

Если вам приходится заниматься уходом за больными при недержании мочи, на помощь придет впитывающее белье Depend. Под этой маркой выпускаются трусы-подгузники, учитывающие анатомические особенности мужчин и женщин. Особый впитывающий слой быстро отводит мочу от кожи и надежно запирает ее внутри, благодаря чему минимизируется риск покраснений и опрелостей.

Белье Depend — отличный выбор для больных с инконтиненцией:

  • Быстро впитывает даже большие объемы мочи
  • Мягкое и удобное, обеспечивает комфортную посадку
  • Имеет специальные фильтры, устраняющие запах
  • Способно обеспечить защиту на всю ночь
  • Быстро снимается — нужно лишь разорвать боковые швы

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

  • Основными видами недержания мочи у взрослых являются: стрессовое (при физических нагрузках), ургентное (из-за гиперактивности мочевого пузыря или неправильной работы нервной системы), из-за переполнения мочевого пузыря, функциональное (из-за ограничений, вызванных физическим или психическим расстройством). Если наблюдается несколько видов недержания одновременно, его называют смешанным.
  • Во многих случаях от недержания можно избавиться или значительно уменьшить его симптомы с помощью правильно подобранного лечения. Проконсультируйтесь с врачом — возможно, он сможет помочь вашему близкому человеку.
  • Организуйте все для того, чтобы больному было удобно ходить в туалет. Задумайтесь об установке поручней и специального сменного сиденья на унитаз, о приобретении кресла-туалета в комнату или о покупке судна.
  • Для ухода за лежачим больным вам понадобятся следующие средства: подгузники для взрослых, одноразовые медицинские перчатки, пакеты для использованных подгузников, влажные салфетки, крем для кожи.
  • Если вы только начинаете ухаживать за больным, действуйте по алгоритму, описанному в этой статье. Вскоре вы доведете свои действия до автоматизма, и памятка больше не понадобится.
  • Для лежачих больных необходимы подгузники с максимальным уровнем впитывания, рассчитанные на применение ночью.
  • Если вам приходится заниматься уходом за больным при недержании мочи, на помощь придет впитывающее белье Depend.

Источники:

  1. Urinary incontinence. Symptoms & causes. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
  2. Incontinence - tips for carers. Better Health Channel. Ссылка: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/incontinence-tips-for-carers
  3. Angela Morrow. How to Change a Bedridden Patient's Adult Diapers. Verywell Health. Ссылка: https://www.verywellhealth.com/how-to-change-a-person-in-bed-1131995
  4. Incontinence products - Urinary incontinence. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/incontinence-products/

Комментарии к статье

Другие статьи

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи.
    Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Недержание мочи у женщин пожилого возраста

    Недержание мочи у женщин пожилого возраста

    Недержание мочи — распространенное заболевание среди женщин, особенно после определенного возрастного рубежа. Различные заболевания мочевого пузыря проявляются у немалого количества взрослых женщин, а недержание достигает 50%.

  • Как подобрать подгузники для взрослых

    Как подобрать подгузники для взрослых

    Недержание — весьма специфическая проблема. О ней не принято говорить открыто, однако она затрагивает огромное количество людей по всему миру, особенно в пожилом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от недержания мочи страдает более половины женщин и более четверти мужчин старше 65 лет. Заболевание существенно ухудшает качество жизни таких людей, но с этим можно справиться, подобрав правильное впитывающее белье. Итак, давайте рассмотрим, как выбрать подгузник для пожилого человека.

  • Недержание после операций

    Недержание после операций

    Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.

  • Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочи

    Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.

  • Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

    Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках

    Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностейстрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашлепроисходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.

  • Почему нельзя откладывать визит к врачу

    Почему нельзя откладывать визит к врачу

    В вопросах здоровья нет места стеснению или нехватки времени. Мнение окружающих меняется, работа может подождать, а вот организм пренебрежения не прощает. Да и всем известно, что любую болезнь или недомогание легче предотвратить, чем лечить.

  • Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.

  • Недержание мочи при сахарном диабете

    Недержание мочи при сахарном диабете

    У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология.  Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ.  Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.

  • Недержание мочи при месячных

    Недержание мочи при месячных

    С инконтиненцией, или иначе с любым непроизвольным подтеканием мочи, по статистике, сталкивается 40% женщин репродуктивного возраста. Это достаточно большая цифра, а особенно значимо низкое обращение с этой проблемой к специалистам. Понадеяться, что само пройдет, или заняться самолечением — часто встречающаяся реакция среди женщин, и, конечно, она редко приводит к желаемым результатам.

  • Недержание мочи при беременности

    Недержание мочи при беременности

    Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.

  • Недержание мочи у женщин после 50 лет

    Недержание мочи у женщин после 50 лет

    Недержание мочи после 50 лет — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.

  • Недержание после удаления простаты

    Недержание после удаления простаты

    Тема статьи специфическая и непростая. Для лучшего понимания предлагаю начать с объяснений,по поводу чего выполняется удаление предстательной железы у мужчин, а затем плавно перейти к одному из осложнений данной операции — недержанию. Считаю, что таким постепенным рассказом будет достигнут положительный отклик в понимании статьи.

  • Недержание мочи при климаксе

    Недержание мочи при климаксе

    Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

  • 8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.

  • Недержание у женщин после родов

    Недержание у женщин после родов

    Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.

  • Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

    Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

    Роды — это очень ответственный и трепетный момент в жизни каждой женщины. 9 месяцев волнительного ожидания позади, и остаются считанные дни до встречи со своим малышом.

  • Операции при недержании мочи у мужчин и женщин

    Операции при недержании мочи у мужчин и женщин

    Вы попробовали различные методы борьбы с недержанием, и они не дали результата? Возможно, стоит задуматься об операции, но, прежде чем принять такое решение, обсудите со специалистом все плюсы и минусы.

  • Недержание мочи у женщин

    Недержание мочи у женщин

    Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.