Мочевой пузырь — это полый орган, который необходим для накопления и удержания жидких продуктов обмена веществ. Он состоит из нескольких оболочек: соединительной, мышечной и слизистой. Непосредственно с мочой контактирует слизистая. Она покрыта защитным слоем, который носит название глюкозаминогликановый и состоит из полисахарида глюкозы и азотистой группы. Эти молекулы способны при контакте с жидкостью превращать ее в гель. Таким образом, мочевой пузырь изнутри покрыт слизисто-гелеобразной структурой, которая обладает защитной функцией.
В норме в мочевом пузыре живут вредные и полезные бактерии, которые находятся в равновесии. Глюкозаминогликановый слой не дает болезнетворным бактериям прикрепиться к слизистой оболочке и вызвать ее воспаление. При снижении защитных свойств организма (при переохлаждении, сопутствующих заболеваниях) может возникнуть дисбаланс, приводящий к неприятным ощущениям внизу живота.
Что такое мужской цистит?
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины редко болеют острым циститом. Это связано с анатомическими особенностями мужской мочевыделительной и половой систем. К циститу обычно приводит восходящий путь инфекции.
Патогенные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Уретра у мужчин длиннее, чем у женщин, и на своем протяжении имеет физиологические сужения и расширения, меняет кривизну, обладает клапанным аппаратом. На своем пути бактерии контактируют с мочеиспускательном каналом. На всем протяжении этого органа обитают микроорганизмы. В норме они не вызывают болевой симптоматики.
Чаще всего мужчины страдают воспалением мочеиспускательного канала — уретритом или воспалением предстательной железы — простатитом. В области простатического отдела уретры открываются протоки предстательной железы. Эти анатомические особенности мочевыводящих путей объясняют, почему мужчины практически не болеют острым циститом. Иммунная защита эпителиальных клеток уретры, химическая среда секрета предстательной железы обеспечивают защиту слизистой оболочки мочевого пузыря.
Чаще всего мужчинам свойственен цистит в хронической форме. Хроническим называют цистит, который рецидивирует чаще 3 раз за год или 2 раз за полгода. Острый цистит может проявляться как дискомфорт внизу живота, резь и боль при мочеиспускании, также возможно мочеиспускание с кровью. Лихорадка обычна не характерна для острого цистита, температура тела обычно повышается не выше 37,5 градусов. В анализах мочи будут изменения, которые соответствуют воспалительному процессу, такие как повышений уровня лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий.
Почему случается воспаление мочевого пузыря у мужчин?
У мужчин воспаление мочевого пузыря развивается из-за нарушения оттока мочи. Нарушение уродинамики приводит к тому, что замедляется ток мочи по уретре. Постепенно уменьшается скорость изгнания мочи. Мужчины начинают замечать, что необходимо прилагать усилие, чтобы помочиться. Постепенно в мочевом пузыре начинает накапливаться остаточная моча. Это та моча, которая остается после завершения акта мочеиспускания.
При сокращении мочевой пузырь изгоняет из себя порцию мочи. При появлении таких заболеваний, как стриктура уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, онкологическое заболевание простаты, врожденные клапаны уретры, патология наружного отверстия уретры, моча начинает задерживаться в организме. Образуется остаток, который и является основным звеном в развитии цистита у мужчин.
Одной из самых частых причин появления остаточной мочи является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это заболевание обусловлено избыточным ростом ткани простаты, которая начинает сдавливать просвет уретры. Образование остаточной мочи при онкологическом заболевании развивается по тому же принципу. При онкологии уретру могут сдавливать опухолевые ткани.
Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала. Оно возникает из-за избыточного деления клеток уретры. К этому чаще всего приводят изменения после перенесенного воспаления уретры. Также к стриктуре может привести травма мочеиспускательного канала. Возможно образование стриктур после операций на предстательной железе и мочевом пузыре.
Врожденные клапаны уретры (патология наружного отверстия) обычно проявляют себя в детском возрасте и подлежат хирургическому лечению. Пациенты не всегда бывают в курсе проведенных в раннем детстве операций.
Также к появлению остаточной мочи может приводить нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Это состояние, когда нарушается тонус мышечной оболочки мочевого пузыря. К этому могут приводить различные неврологические заболевания, травматические повреждения спинного и головного мозга.
Как диагностировать заболевание?
Остаточная моча является непременным условием развития цистита, ведь это питательная среда для бактерий, которые в норме могут присутствовать в моче и населять мочевой пузырь. Нарушение оттока мочи ведет к развитию воспаления. Глюкозаминогликановый слой становится проницаем для бактерий, и они проникают в слизистую оболочку, вызывая там воспаления и образуя колонии, превращаясь в биопленки.
Для диагностирования нарушения оттока мочи и признаков цистита у мужчин нужно обратиться к врачу-урологу. На приеме доктор подробно спросит вас об ощущениях при мочеиспускании, напоре струи мочи, натуживании при мочеиспускании, как давно появились данные жалобы и что способствовало их появлению. Также необходимо провести ультразвуковую диагностику и урофлоуметрию.
Урофлоуметрия — неинвазивный вариант диагностики. Данное исследование позволяет определить максимальную и среднюю скорость выделения мочи. Выполняется оно посредством обычного мочеиспускания на специальное устройство, которое фиксирует время и массу выделенной мочи. Результат исследования появляется в виде кривой математического графика. По ее характеру можно заподозрить различные нарушения мочеиспускания. Урофлоуметрия — это стандарт диагностики нарушения уродинамики. Анализируя скорость тока мочи, доктор может предположить обструкцию уретры или нейрогенную дисфункцию.
При УЗИ можно выявить увеличение предстательной железы и рассчитать ее объем, тем самым предположив наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы или онкологического заболевания. Объем остаточной мочи можно вычислить, проведя ультразвуковую диагностику после микции.
Чем лечить цистит у мужчин?
Цистит лечится консервативно. Большую роль в терапии цистита имеет назначение антибактериальных препаратов. Рациональное назначение препаратов, соответствующих действующим клиническим рекомендациям — залог успешной терапии цистита.
Говоря об особенностях у мужчин, важно понимать, что нарушение уродинамики, приводящее к накоплению остаточной мочи, также требует терапии. Например, стриктуры мочеиспускательного канала лечатся только оперативно. Для выбора тактики хирургического лечения необходимо выяснить, в каком отделе уретры расположена стриктура и какова ее протяженность. Это позволяет запланировать объем оперативного пособия.
Терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы на начальной стадии может быть медикаментозной. При прогрессировании болезни и ухудшении симптомов необходима операция.
Онкологическое заболевание простаты лечит врач-онколог или онкоуролог. Оно требует верификации диагноза, то есть гистологического подтверждения опухоли. Исходя из этого будет подобрана схема терапии.
Как впитывающее белье Depend поможет при мужском цистите?
Говоря о разных заболеваниях и схемах терапии, важно не забывать об обеспечении комфорта здесь и сейчас. Для этого необходимо подобрать вариант средств гигиены и ухода, которые будут обеспечивать надежное впитывание и защиту от протекания. Мужчине важна его социальная роль защитника, добытчика, и проблемы с воспалением стенки мочевого пузыря, нарушением уродинамики не должны на это влиять. Depend позаботились о представителях сильного пола: в линейке продукции бренда можно найти мужское впитывающее белье, которое учитывает все особенности мужской анатомии и выглядит, как обычное нижнее белье.
Источник
Комментарии к статье