Цистит при беременности и его терапия

Цистит при беременности и его терапия

Беременность — особое состояние в жизни каждой женщины. С момента оплодотворения и до момента родоразрешения женский организм особенно уязвим. Ограничение на прием некоторых препаратов создает трудности для терапии и профилактики инфекционных заболеваний.

Причины возникновения цистита у беременных

Острый цистит — это заболевание, которое переносит практически каждая женщина. Особенное внимание следует уделять пациенткам, которые находятся в положении, ведь в каждом триместре разрешены определенные препараты. Каждый месяц по-своему уникален, ведь организм беременной женщины меняется, вместе с развивающимся внутри ребенком.

Иммунная система во время беременности претерпевает ряд перестроек. Плод, находящийся в полости матки, состоит из клеток, которые генетически имеют другой состав, нежели материнские. Взаимодействие двух организмов, имеющих разные антигенные свойства, может приводить к снижению иммунитета беременной женщины, выраженному токсикозу или даже невозможности дальнейшего развития плода в полости матки.

Снижение общего иммунитета, токсикоз — это выраженные факторы риска развития инфекции, в том числе мочевыделительной системы. Также необходимо помнить, что беременность является фактором, осложняющим течение инфекции мочевыделительной системы.

Особенности цистита при беременности

При постановке на учет по беременности женщине предлагается пройти ряд диагностических и лабораторных исследований. Для диагностики инфекции мочевыделительной системы назначается общий анализ мочи и посев мочи на флору. Выявление инфекционного агента в анализах требует немедленной терапии, так как бессимптомная инфекция мочевых путей является риском для развития плода, может привести к его патологии и даже преждевременному родоразрешению.

Острый эпизод цистита так же, как и бессимптомная инфекция мочевыводящих путей, является фактором риска преждевременных родов. Острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к выраженному дизурическому симптому. Обычно женщины жалуются на боль при мочеиспускании, резь в конце мочеиспускания, болезненность над лоном. Сложность ведения таких пациенток заключается в невозможности использования некоторых препаратов, которые запрещены во время беременности.

Грамотное и рациональное использование необходимых препаратов во время беременности позволяет избежать рецидива инфекции, ее длительного течения и последующих осложнений. Многие пациентки считают, что использование антибактериальных препаратов нанесет существенный вред будущему ребенку. Это ошибочное заблуждение, ведь в эру доказательной медицины, основанной на качественных исследованиях, уже давно изучены антибактериальные препараты, разрешенные во время беременности.

Своевременно выявленное, грамотно пролеченное обострение цистита при беременности на ранних сроках никак не повлияет ни на ее течение, ни на родоразрешение.

Как диагностировать заболевание?

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, способствующие сохранению, вынашиванию беременности и дальнейшему родоразрешению. У беременных увеличивается количество прогестерона — гормона беременности. Этот гормон делает ткани более эластичными, подготавливает эндометрий матки для имплантации эмбриона. На поздних сроках он способствует увеличению матки в размерах, влияет на ее сократительную способность, подавляя сокращения миометрия.

Также прогестерон воздействует на органы мочевыделительной системы. Он влияет на гладкую мускулатуру, из-за чего тонус стенки мочеточников существенно снижается, нарушая уродинамику. Это приводит к такому состоянию, как рефлюкс мочи. Рефлюкс — это обратный ток. Данное явление может развиваться уже во втором триместре беременности, когда плод в матке начинает активно расти и увеличиваться в размерах.

Увеличенная матка начинает сдавливать мочеточники. Мочеточник в обычном состоянии находится в спавшемся состоянии. Он начинает перестальтировать и увеличиваться в размерах тогда, когда по нему проходит капля мочи. При нарушении тока мочи из-за препятствия в виде увеличенной матки происходит нарушение естественного выделения мочи. Моча начинает скапливаться в мочеточнике, развивается ее обратный ток, и моча может достигать почки.

При этом могут возникать боли в поясничной области, которые не проходят при перемене положении тела. В анализах мочи и крови появляются маркеры воспаления. Компенсаторно инфицированию подвергается и мочевой пузырь. Таким образом, воспаление почек и мочевого пузыря объединили общим термином «инфекция мочевыделительной системы».

При диагностике данного заболевания важно провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, исключить гинекологическую патологию и немедленно начать терапию.

Терапия цистита у беременных

Инфекция, вызванная бактериями, требует назначения антибактериальных препаратов. В каждом триместре беременности список разрешенных и рекомендованных препаратов свой. Необходимо учитывать срок беременности, выраженность нарушения уродинамики.

При замедлении тока мочи, обратного ее движения, сдавления мочеточников увеличенной маткой можно рекомендовать беременной женщине позотерапию. Коленно-локтевая поза может временно улучшить уродинамику. Специальное положение тела, когда женщина из положения на четвереньках опускается на локти, способна ускорить отхождение мочи по мочеточникам.

В этом положении увеличенная из-за растущего плода матка опускается кпереди, давление на мочеточники снижается, и моча начинает отходить быстрее. Также в этом положении снижается тонус поясничных мышц, которые обычно испытывают значительную перегрузку из-за изменения центра тяжести у беременных.

Цистит у беременных является осложненным из-за особенностей периода беременности. Ограничение в приеме антибактериальных и анальгезирующих препаратов, нарушение уродинамики, смещение центра тяжести, наличие сопутствующей гинекологической патологии — все это создает сложности для терапии, ведь важно максимально обезопасить ребенка. Некоторые препараты могут быть токсичными и нарушать развитие плода. Терапия и наблюдение беременной требует особой квалификации.

Причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря являются бактерии, а эти патогенные микроорганизмы уничтожаются антибактериальными препаратами. Не стоит бояться антибиотиков, ведь первая ступень терапии острого цистита у беременных — это такие антибактериальные препараты, которые не оказывают системного действия на организм.

Особенность таких препаратов в том, что они более чем на 90% процентов выводятся с мочой, санируя мочевыделительные пути. Действие такого препарата на организм и плод, находящийся в утробе матери, минимальное.

Профилактика заболевания

Мало назначить антибактериальный препарат, необходимо информировать женщину о мерах профилактики цистита при беременности, начиная с 1 триместра. Беременным следует обращать внимание на физическую активность, гигиену, питание, ритм сексуальной жизни.

Соблюдение простых правил профилактики поможет женщинам инфицироваться циститом реже. Вот некоторые из них:

  1. Перед половой близостью обоим партнерам необходимо помочиться и принять душ.
  2. После половой близости рекомендовано опорожнить мочевой пузырь и принять душ.
  3. Старайтесь подмываться после акта дефекации. Подтирание не заменит подмывания.
  4. Используйте нижнее белье подходящего размера. Трусы должны находиться в зоне промежности, а не смещаться по ней.
  5. Употребляйте достаточное количество воды, это будет способствовать выведению бактерий из организма.

Без соблюдения таких простых правил обострения острого цистита будут появляться снова и снова.

Как снизить болевые ощущения при остром цистите?

С целью обезболивания беременным не разрешены определенные анальгетики, которые будут снижать выраженность болевого синдрома. Назначает такие препараты врач-уролог с учетом срока беременности.

Столкнувшись с обострением воспаления мочевого пузыря, ожидая приема врача-уролога или акушера-гинеколога, беременная женщина может воспользоваться следующими способами купирования боли:

  1. Теплая грелка на зону промежности поможет справиться с болевым синдромом, так как умеренное повышение температуры в этой области тела способствует расслаблению мышечной оболочки мочевого пузыря.
  2. Направление струи теплой воды на зону промежности также будет незначительно снижать выраженный болевой синдром.

Чем может быть опасен цистит при беременности?

Важно не только соблюдать поведенческую терапию и однократно пролечить инфекцию, но и убедиться в том, что обострение купировано. Контрольный анализ мочи через неделю после завершения терапии покажет, эффективно ли оно было.

При неэффективности врач-уролог предложит женщине сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам для выявления возбудителя и его чувствительности к разрешенным во время беременности лекарственным средствам.

Вовремя не пролеченное воспаление мочевого пузыря может привезти к серьезным осложнениям, таким как подтекание околоплодных вод и даже преждевременные роды. При воспалительных процессах в малом тазу может повышаться тонус матки. Это в свою очередь может приводить к истончению плодных оболочек.

Подтекание околоплодных вод может привести к их инфицированию. Околоплодные воды — жидкая среда, в которой развивается плод. Попадание туда инфекции может привести к внутриутробной инфекции и преждевременным родам.

Преждевременные роды опасны тем, что ребенок рождается раньше срока, то есть недоношенным. Такому малышу будет необходимо выхаживание в палате интенсивной терапии новорожденных. С самых первых часов мама и малыш будут находится раздельно. Это событие очень негативно влияет на становление лактации и эмоциональный фон у матери.

Использование впитывающего белья Depend при цистите у беременных

Во время беременности женщина может столкнуться с таким состоянием, как подтекание мочи. Это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления. При поднятии тяжелой сумки, кашле, чихании беременная женщина может замечать выделение небольшого количества мочи. Эпизод острого цистита может влиять на запирательные механизмы, которые препятствуют подтеканию мочи, ослабляя их.

Чтобы не допустить неприятной ситуации, мы рекомендуем пользоваться гигиенической продукцией Depend. В линейке средств вы найдете урологические прокладки и впитывающие трусики.

Прокладки можно использовать при незначительном подтекании мочи. Они удобно крепятся на нижнее белье и становятся незаметными. Впитывающие трусики мы рекомендуем иметь в наличии. Они могут пригодиться накануне родов, когда отходят околоплодные воды.

Также впитывающее белье очень удобно брать с собой в родильный дом. В раннем послеродовом периоде контроль над удержанием мочи не всегда получается установить сразу. Поэтому свой комфорт и защиту от протекания вы можете доверить Depend.

После восстановления контроля над мочеиспусканием молодой маме все равно рекомендовано пользоваться впитывающим бельем, ведь она столкнется с послеродовыми выделениями.

Лохии — это физиологичное явление в послеродовом периоде. Сразу после родов матка начинает сокращаться, и мамы замечают появление специфических выделений, чем-то похожих на менструацию. Лохии обычно длятся несколько недель, а затем полностью проходят.

Впитывающая продукция Depend будет отличным помощником в гигиене как беременной женщине, так и молодой маме. Использование обычных прокладок не рекомендовано, ведь моча и лохии отличаются по составу и консистенции от менструальной крови. Поэтому лучше использовать специализированную продукцию для таких деликатных ситуаций.

Источник


Комментарии к статье

Другие статьи

  • Как снижение веса помогает при недержании

    Как снижение веса помогает при недержании

    Лишний вес может негативно сказаться на нашем здоровье. Он увеличивает риск повышения кровяного давления, диабета, сердечного приступа, инфаркта, инсульта и возникновения некоторых видов рака. А знаете ли вы, что лишний вес может также негативно влиять на ваш мочевой пузырь?

  • Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.

  • Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.

    В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья.

  • Мужские прокладки: для чего они нужны?

    Мужские прокладки: для чего они нужны?

    Мужские урологические прокладки — это высокоэффективный и надежный способ борьбы с явлениями недержания мочи. В большинстве случаев такой деликатной проблемой страдают мужчины преклонного возраста, однако и для молодых такое заболевание не является большой редкостью.

  • 8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.

  • Недержание мочи при климаксе

    Недержание мочи при климаксе

    Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

  • Как понимать и контролировать раздражители при недержании

    Как понимать и контролировать раздражители при недержании

    Звук водопада или текущей воды имеет универсальный эффект почти на всех – сразу захочется посетить туалетную комнату. Но когда речь идет о проблемах с мочевым пузырем, существуют некоторые не столь очевидные триггеры.

  • Хитрости в путешествии: как правильно собраться

    Хитрости в путешествии: как правильно собраться

    Неважно – едете ли вы навестить детей или на море, осваиваете новые походные маршруты или изучаете новые города – отпуск всегда прекрасное время для путешествий.

  • Почему нельзя откладывать визит к врачу

    Почему нельзя откладывать визит к врачу

    В вопросах здоровья нет места стеснению или нехватки времени. Мнение окружающих меняется, работа может подождать, а вот организм пренебрежения не прощает. Да и всем известно, что любую болезнь или недомогание легче предотвратить, чем проводить терапию.

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи. Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.

  • Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Избавить свою жизнь от дополнительного стресса можно с помощью новых привычек, связанных с контролем недержания.

  • Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.

  • Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.

  • Недержание мочи при раке

    Недержание мочи при раке

    Уровень заболеваемости онкологией растет и, по статистике, возраст пациентов молодеет. Во многом причиной этого является совершенствование диагностических процедур, когда можно обнаружить раковые клетки в локализованном начальном состоянии.

  • Недержание мочи у женщин

    Недержание мочи у женщин

    Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.

  • Цистит у женщин: как вернуть комфорт в повседневной жизни?

    Цистит у женщин: как вернуть комфорт в повседневной жизни?

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с которым сталкивалась практически каждая женщина. Воспаление вызывают микроорганизмы, которые прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря. Всему виной анатомические особенности женского тела.

  • Частое мочеиспускание у мужчин

    Частое мочеиспускание у мужчин

    Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.

  • Подтекание вод при беременности

    Подтекание вод при беременности

    Беременность — особое время в жизни женщины. Но оно не всегда проходит спокойно, иногда женщины сталкиваются с осложнениями течения беременности.