Нейрогенный мочевой пузырь — это собирательное понятие, включающее нарушения регуляции работы резервуара мочевыделительной системы.
Мочевой пузырь — это непарный орган. Основные его функции — это накопление, удержание, изгнание мочи. При заболеваниях, травмах, пороках развития нервной системы накопление и опорожнение мочевого пузыря может нарушаться.
Анатомически это мышечный орган, покрытый изнутри слизистой оболочкой. Слизистая мочевого пузыря — это нейросенсорный саморегулирующийся комплекс. Складчатый характер позволяет ему растягиваться при наполнении и сокращаться при опорожнении. Мышечный слой — это три пласта мышечных волокон, которые имеют разное направление.
Мочевой пузырь расположен широким основанием кверху, а узкой шейкой, которая соединяется с мочеиспускательным каналом, — книзу. Мышечная стенка основания состоит из продольных волокон и называется детрузор, а воронкообразная область шейки, представленная циркулярными мышечными волокнами, — сфинктер.
Мускулатура не может существовать автономно, независимо от других структур. Тонус, двигательную активность, расслабление ей обеспечивает нервная система, которая пронизывает все мышечные структуры тела.
Нервные волокна — это часть нервной системы, ее конечный отдел. Высший центр регуляции — головной мозг. Он посылает сигнал на периферические органы и мышцы. Импульс поступает в нервные центры, расположенные в спинном мозге. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует конкретный участок тела (управляет им). Например, мочевой резервуар иннервируют нервы, отходящие от поясничной части спинного мозга, а за половую функцию отвечают нервы, берущие начало в крестцовой части спинного мозга.
Одна часть нервов отвечает за расслабление мышц мочевого пузыря, позволяет растягиваться волокнам, накапливать мочу. Другие нервы отвечают за сокращение мышц, приводящих к опорожнению мочевого пузыря.
Процесс накопления, удержания, изгнания мочи протекает последовательно. Поломка хотя бы одного звена этой последовательной цепи может нарушить работу мочевого пузыря, то есть привести к его дисфункции. Опасность таких состояний в том, что могут возникнуть осложнения, вплоть до летального исхода.
Мочеиспускание — сложный процесс, который регулируют структуры головного мозга. По системе проводников — нервных волокон — импульс поступает в поясничные центры спинного мозга, а затем по проводящим волокнам достигает мышц резервуара мочевыделительной системы.
Поломка на каком-либо этапе может повлечь за собой нарушение мочеиспускания. Травматические повреждения, хирургические вмешательства, воспалительные процессы, опухолевые преобразования, возрастные изменения в клетках нервной системы могут приводить к нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.
Характер дисфункции может меняться в зависимости от уровня поражения нервной системы. Выделяют поражения на уровне головного мозга, спинного мозга, периферических волокон.
В норме детрузор и сфинктер работают сообща. При отсутствии мочи в резервуаре сфинктер сокращен, детрузор находится в расслабленном состоянии. При накоплении мочи сфинктер по-прежнему сокращен, давление в мочевом пузыре начинает подниматься за счет поступающей мочи, детрузор тоже расслаблен. При достаточном наполнении резервуара значительное количество поступившей мочи создает повышенное давление на детрузор. Рецепторы в мышечной стенке мочевого пузыря начинают реагировать на это и генерируют позыв к мочеиспусканию.
Головной мозг преобразует информацию, полученную от рецепторов, формирует повелительный позыв к мочеиспусканию. При микции детрузор начинает сокращаться, давление на сфинктер достигает максимума, и он расслабляется. После выхода мочи давление снижается, и сфинктер вновь приходить в сокращенное состояние.
Нарушение регуляции может привести к развитию компенсаторных анатомических механизмов — появлению дивертикулов, атонии стенок, их трабекулярности, истончению. Это нарушает ток мочи, может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Несвоевременное удаление жидких продуктов обмена веществ может приводить к нарушению работы почек.
Почки — это один из фильтров организма, который обеспечивает своевременную утилизацию жидких продуктов обмена веществ. При нарушении их работы может произойти сдвиг ионного баланса крови, а это в свою очередь может серьезно нарушить работу таких важных органов, как сердце, головной мозг, печень, кишечник.
Нарушение работы резервуара на начальных этапах может приводить к существенному снижению качества жизни. Иногда невроз мочевого пузыря может быть единственным симптомом, но также он может быть частью клинической картины неврологического заболевания, такого как инфаркт, спинальная травма, опухоль головного мозга.
Также с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут столкнуться люди, не имеющие неврологического диагноза. Нарушение иннервации резервуара мочевыделительной системы может быть дебютом болезни Паркинсона.
Основными жалобами, которые могут предъявлять пациенты, является возникновение внезапных, сильно выраженных позывов к мочеиспусканию, учащенная микция, частое ночное мочеиспускание, недержание мочи на фоне внезапного сильного позыва.
Также пациенты могут жаловаться на подкапывание мочи из мочевыводящих путей после микции, слабую струю мочи, отсутствие позывов на микцию. При нарушении своевременного отхождения мочи могут развиваться инфекционные осложнения. Тогда возможны жалобы на лихорадку, жжение, рези, боль над лоном.
Нейрогенные дисфункции мочеиспускания условно подразделяются на три группы в зависимости от состояния детрузора и сфинктера: нормальное состояние обеих структур, гиперактивность и гипоактивность. Гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь могут сочетаться между собой, приводить к детрузорно-сфинктерной диссенергии или несогласованности работы.
Диагностировать данные состояние достаточно сложно. Такими заболеваниями занимается врач-уролог, специализирующийся на вопросах нейроурологии. Для начала необходимо подробно выслушать жалобы пациента, уточнить их длительность, степень выраженности, поинтересоваться качеством жизни.
Затем врач спросит о давности состояния, возможной причине его появления, выяснит наличие сопутствующих заболеваний, поинтересуется наследственной отягощенностью. Также для удобства структуризации урологи часто применяют опросники, что позволяет более точно оценить ситуацию и ничего не упустить.
Лабораторные методы тоже необходимо использовать для диагностики. Клинический анализ крови и мочи, биохимические маркеры позволяют судить о наличии инфекционного компонента, степени нарушения работы почек, печени и других органов пищеварительной системы.
К аппаратным методикам, необходимым для диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, относится ультразвуковая диагностика, которая позволяет оценить целостность органов мочевыделительной системы, их расположение и анатомию.
Урофлометрия, комплексное уродинамическое исследование — это специализированные нейроурологические диагностические исследования, которые необходимы для определения вида нейрогенной дисфункции. Они позволяют представить акт мочеиспускания в виде математической кривой. Проанализировав эти данные, можно судить о виде дисфункции.
Особенность этого заболевания заключается в его распространенности у обоих полов. Мужчины и женщины одинаково часто подвержены таким расстройствам мочеиспускания.
Для терапии нейрогенного мочевого пузыря используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими тонус мочевого пузыря и расслабляющими его. нередко применяются различные инвазивные методы терапии, например, стимуляция полового нерва, которая способна подавлять сокращения детрузора. Также нашли свое место в нейрологии и хорошо себя зарекомендовали инъекции ботулотоксина.
Важно отметить поведенческую терапию и психоэмоциональный настрой на выздоровление, который существенно зависит от качества жизни. Качественные средства ухода, такие как впитывающие трусики Depend, позволяют пациенту всегда оставаться сухим и сохранять позитивный настрой на жизнь и выздоровление.
Защиту от протекания таким пациентам помогут обеспечить впитывающие трусики Depend. Впитывающее вещество, расположенное в области промежности, улавливает струю мочи и надежно впитывает ее.
Удобный пояс с резинкой помогает трусикам не смещаться в зоне промежности. Вырезы для бедер тоже снабжены удобными резинками, что позволяет трусикам не смещаться в область бедер, а находиться в зоне промежности.
Трусики Depend отличаются по размеру. Перед покупкой необходимо знать обхват талии. Это обеспечит герметичное прилегание к половым органам, лучшую впитываемость влаги. Комплекция пациентов, страдающих нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря, может быть разной. Depend предлагает своим клиентам широкую размерную сетку на разный обхват талии и бедер.
Человеку, столкнувшемуся с нейрогенным мочевым пузырем, важно качество его жизни. Оставаться сухим, не чувствовать запах мочи — важные составляющие жизни. Впитывающее белье Depend разработано с учетом комфорта пациентов, находящихся в такой ситуации.
Любая одежда должна хорошо сидеть на теле, ведь только тогда она будет эффективно выполнять свои функции и дарить человеку комфорт. Впитывающее нижнее белье для взрослых — не исключение, и при его выборе есть несколько важных моментов, о которых обязательно нужно знать.
Роды — это очень ответственный и трепетный момент в жизни каждой женщины. 9 месяцев волнительного ожидания позади, и остаются считанные дни до встречи со своим малышом.
Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи. Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.
Недержание обычно рассматривается как физиологическая проблема, однако оно способно привести и к серьезным психологическим последствиям. В этом материале в формате вопросов и ответов обсуждаем, почему недержание рождает страх и стыд, как перестать его стесняться и с чего начать решение проблемы.
Мужские урологические прокладки — это высокоэффективный и надежный способ борьбы с явлениями недержания мочи. В большинстве случаев такой деликатной проблемой страдают мужчины преклонного возраста, однако и для молодых такое заболевание не является большой редкостью.
Избавить свою жизнь от дополнительного стресса можно с помощью новых привычек, связанных с контролем недержания.
Урофобия — страх, который ежедневно отравляет жизнь человеку, заставляя его чувствовать постоянный эмоциональный дискомфорт. Что это за расстройство, почему оно возникает, как проявляется урофобия и как проводить ее терапию? В этом материале мы постараемся максимально доступно ответить на все эти вопросы.
Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.
В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья.
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины редко болеют острым циститом. Это связано с анатомическими особенностями мужской мочевыделительной и половой систем. К циститу обычно приводит восходящий путь инфекции.
Неважно – едете ли вы навестить детей или на море, осваиваете новые походные маршруты или изучаете новые города – отпуск всегда прекрасное время для путешествий.
Иммунная система во время беременности претерпевает ряд перестроек. Плод, находящийся в полости матки, состоит из клеток, которые генетически имеют другой состав, нежели материнские. Взаимодействие двух организмов, имеющих разные антигенные свойства, может приводить к снижению иммунитета беременной женщины.
Недержание мочи после 50 лет — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.
Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.
Подтекание мочи при резких нагрузках на мочевой пузырь — достаточно распространенное явление. Такой тип недержания называется стрессовым, что может немного дезориентировать: проблема не имеет никакого отношения к эмоциональному стрессу, только к физическому, т.е. к чрезмерному давлению на живот и мочевой пузырь.
Тема статьи специфическая и непростая. Для лучшего понимания предлагаю начать с объяснений,по поводу чего выполняется удаление предстательной железы у мужчин, а затем плавно перейти к одному из осложнений данной операции — недержанию. Считаю, что таким постепенным рассказом будет достигнут положительный отклик в понимании статьи.
Вы попробовали различные методы борьбы с недержанием, и они не дали результата? Возможно, стоит задуматься об операции, но, прежде чем принять такое решение, обсудите со специалистом все плюсы и минусы.
Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностей стрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашле происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.
Частое мочеиспускание — распространенная жалоба на приеме у врача. Причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин может являться беременность, сахарный диабет, гипертония.
Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.
Беременность — особое время в жизни женщины. Но оно не всегда проходит спокойно, иногда женщины сталкиваются с осложнениями течения беременности.
Мы отправили Вам на почту письмо с промокодом. Вы можете уже сейчас воспользоваться промокодом при оформлении покупки в интернет-магазине!
В магазин
Комментарии к статье