Недержание мочи у женщин после 40 лет

Недержание мочи у женщин после 40 лет

Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.

Причины недержания мочи у женщин после 40 лет

У этого заболевания может быть масса причин, но все они в той или иной степени связаны с неправильной работой мышц и нервов, ответственных за удержание или вывод мочи из мочевого пузыря. Некоторые причины (последствия вызванных менопаузой изменений, болезнь Паркинсона и пр.) характерны для женщин более взрослого возраста, а в 40–45 лет виновником этой проблемы часто бывают следующие факторы:

  • Последствия беременности. Во время вынашивания малыша мочевой пузырь находится под постоянным прессингом со стороны матки, также значительной нагрузке подвергаются мышцы тазового дна. После рождения малыша им требуется некоторое время, чтобы восстановиться, однако если женщина ведет неактивный образ жизни, они могут не вернуться в форму полностью.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы давят изнутри на мочевой пузырь, что со временем может привести к ослаблению мышц. В итоге мочевому пузырю перестает хватать «упругости» для удержания большого количества мочи.
  • Хронические запоры. При длительных запорах напряжение при опорожнении кишечника может создавать сильную нагрузку на мочевой пузырь и мышцы тазового дна. Это также приводит к ослаблению мышц и появлению недержания или подтекания мочи.
  • Повреждения нервов. Недержание мочи у женщин после 40 лет может происходить по причине того, что нервные окончания в мочевом пузыре, уретре или мышцах тазового дна посылают сигналы не вовремя или не посылают вовсе. Эти проблемы могут появиться как после родов, так и из-за некоторых заболеваний, таких как диабет или рассеянный склероз (не путайте со «старческим склерозом» или деменциями, рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, обычно возникающее в молодом возрасте).
  • Последствия хирургических вмешательств. Любые операции на репродуктивных органах женщины (в особенности, удаление матки) могут повредить мышцы тазового дна. Возникновение недержания мочи в этом случае довольно вероятно.

Иногда недержание мочи бывает временным и не связано с состоянием мышц и нервных окончаний. Вот несколько самых распространенных причин этого явления:

  • Некоторые лекарственные средства. Недержание мочи у женщины после 40 лет могут вызвать препараты с диуретическим (мочегонным) эффектом, которые применяются для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и некоторых других патологий. Механизм заключается в быстром переполнении мочевого пузыря, а все симптомы часто проходят сразу после отмены препарата.
  • Инфекционные заболевания. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут привести к различным неприятным проявлениям, в частности и к недержанию. В такой ситуации важно диагностировать и начать терапию инфекции: когда она проходит, контроль над мочевым пузырем обычно восстанавливается.
  • Кофеин. Диуретиками могут быть не только лекарства, но и напитки. Такой эффект дают все напитки, содержащие большое количество кофеина — кофе, крепкий чай, энергетики, кола. Исследования показывают, что у женщин, выпивающих в день более двух чашек содержащих кофеин напитков, недержание мочи возникает чаще. Отказ или ограничение потребления кофеина может помочь справиться с проблемой.
1-nederzhanie-u-zhenschin-posle-40_2.jpg

Диагностика заболевания у взрослых женщин

Если у вас есть симптомы недержания мочи, лучше всего начать обсуждение проблемы со своим гинекологом. Возможно, ваш врач сможет предложить решение, а если потребуется более серьезная диагностика, направит вас к профильному специалисту — урологу или урогинекологу.

Большое значение в диагностике недержания имеет опрос пациента, при котором выясняются следующие моменты:

  • как часто женщина опорожняет мочевой пузырь;
  • как, когда и при каких обстоятельствах происходят утечки мочи;
  • сколько мочи при этом вытекает;
  • когда появились симптомы недержания;
  • какие лекарства принимает женщина;
  • рожала ли она, как проходили роды, были ли в процессе или после них какие-либо осложнения.

Также может быть проведен осмотр для выявления признаков проблем со здоровьем, которые могут быть причиной недержания мочи. Эти медицинские исследования включают:

  • Анализ мочи. В первую очередь необходим для выявления инфекционных заболеваний, но также может указать и на некоторые другие причины недержания.
  • Ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ врач осматривает мочевой пузырь, почки и уретру. Это позволяет обнаружить многие патологии, которые могут являться виновниками недержания.
  • Стресс-тест мочевого пузыря. Во время этого теста врач просит женщину кашлять или совершать физические действия и наблюдает, к чему приводят такие стрессовые нагрузки. Этот тест может дать важную диагностическую информацию.
  • Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и поиска повреждений тканей. Эндоскоп выглядит как тонкая трубка с крошечной камерой на конце и не доставляет значительных болевых ощущений при введении, однако при необходимости врач может использовать различные способы обезболивания.
  • Урофлоуметрия. Пациента просят опорожнить мочевой пузырь в специальный «унитаз», который фиксирует объем и время мочеиспускания, скорость потока мочи и время достижения максимального напора. Доктор при этом не присутствует.

Часто эти и другие диагностические процедуры объединяют под общим термином «комплексное уродинамическое исследование», сокращенно — КУДИ.

1-nederzhanie-u-zhenschin-posle-40_3.jpg

Как укрепить мышцы гимнастикой Кегеля

Одной из частых причин подтекания мочи у женщин среднего возраста является ослабление мышц тазового дна. В таких случаях ответ на вопрос, как лечить недержание у женщин в 40–45 лет, очевиден: эти мышцы необходимо «подкачать». Самым простым и эффективным способом укрепить их является комплекс упражнений Кегеля.

  1. Сначала необходимо обнаружить мышцы тазового дна. Для этого попробуйте остановить мочеиспускание в середине процесса и запомните, какие мышцы были при этом задействованы. Другой способ: поместите чистый палец во влагалище и сожмите его мышцами — это как раз и будут те самые.
  2. После того, как локализовали мышцы тазового дна, больше не экспериментируйте с остановкой потока мочи — это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря. Перед началом упражнений сходите в туалет.
  3. Займите удобное положение — сидя или лежа. Напрягите мышцы тазового дна и досчитайте до трех, затем расслабьте на три секунды. Повторите этот цикл десять раз. Не задерживайте дыхание, дышите как обычно.
  4. Постепенно увеличивайте время напряжения мышц, пока не доведете его до 10 секунд. Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля три раза, делая по 10 циклов «напряжение — расслабление».

Результаты занятий, т.е. снижение частоты случаев недержания мочи, станут заметны не сразу — через несколько недель или месяцев. Главное — не бросать упражнения и делать их регулярно. Даже после того, как вы увидите улучшение, прекращать не стоит, потому что без регулярных тренировок мышцы снова ослабнут.

Сделайте упражнения Кегеля частью своей ежедневной рутины, тем более что их можно выполнять когда и где угодно — не только в домашней обстановке, но даже сидя на рабочем месте.

1-nederzhanie-u-zhenschin-posle-40_1.jpg

Профилактика недержания мочи у женщин среднего возраста

К сожалению, эту проблему не всегда возможно предотвратить. Иногда возрастное недержание мочи у женщин появляется из-за медицинских проблем и требует комплексной терапии, поэтому профилактика в таких случаях не поможет. Однако она может быть полезной, чтобы не допустить ситуаций, когда недержание вызвано слабостью мышц, неправильным рационом или вредными привычками. В этом могут помочь следующие простые рекомендации:

  • Следите за своим весом. Чтобы избежать повышенного давления на мочевой пузырь, старайтесь оставаться в хорошей физической форме, будьте активны и не переедайте.
  • Пейте меньше мочегонных напитков. Ограничьте потребление кофе, чая, энергетиков, колы. Снизьте потребление алкоголя — он может ухудшить симптомы недержания мочи.
  • Бросайте курить. Курение может усилить многие патологии в организме, и недержание в том числе.
  • Боритесь с запорами. Проблемы с перистальтикой кишечника могут негативно влиять на работу мочевыводящей системы, поэтому пересмотрите свой рацион в пользу продуктов, способствующих комфортному пищеварению. В первую очередь, пейте достаточно воды и ешьте больше клетчатки.

Как работает белье Depend

Рассмотрев вопросы терапии и профилактики недержания мочи у женщины после 40 лет, следует остановиться на еще одном важном моменте — как сохранить привычное качество жизни, пока симптомы еще не устранены. Эту проблему легко решить с помощью предметов гигиены Depend.

Женщинам среднего возраста, не испытывающим трудностей с передвижением, при недержании рекомендуется пользоваться урологическими прокладками. Они выглядят как обычные гигиенические прокладки, выпускаются с разными «капельками», т.е. впитывающей способностью, но рассчитаны на удержание именно мочи. И это очень важное отличие: кровь и моча имеют разную плотность, вязкость, скорость выделения, поэтому обычные прокладки не всегда способны эффективно впитать и запереть внутри последствия недержания.

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

  • Основными причинами недержания мочи у женщин после 40 лет являются ослабление мышц мочевого пузыря и тазового дна, а также неверная работа нервных окончаний, отвечающих за работу мочевыводящей системы. Обычно это связано с последствиями родов, хирургических вмешательств или хронических заболеваний.
  • Временное недержание может появляться при приеме диуретиков, избыточном потреблении кофеина и инфекционных заболеваниях.
  • Для решения проблемы в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. При необходимости он выпишет направление к профильному специалисту.
  • Во многих случаях эффективным способом устранения симптомов недержания являются упражнения Кегеля. Их нужно выполнять ежедневно.
  • Для профилактики недержания необходимо следить за весом, отказаться от вредных привычек и придерживаться здоровой, богатой клетчаткой диеты.
  • В сохранении привычного качества жизни вам помогут урологические прокладки Depend.

Список источников

  1. Urinary incontinence. Office on Women’s Health.
  2. Г.Р. Касян, Л.А. Ходырева, М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, А.А. Дударева. Уродинамические исследования в клинической практике. Методические рекомендации № 1. Департамент здравоохранения города Москвы.
  3. Kegel exercises: A how-to guide for women. Mayo Clinic.
  4. Debra Stang. Kegel Exercises. Healthline. September 17, 2018.
  5. Jeanie Lerche Davis. Incontinence: A Woman’s Little Secret. WebMD.

Комментарии к статье

Другие статьи

  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря: как преодолеть неудобства?

    Синдром гиперактивного мочевого пузыря: как преодолеть неудобства?

    Гиперактивный мочевой пузырь — одна из самых частых нейрогенных дисфункций мочеиспускания. Обычно развивается вследствие неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, Альцгеймера.

  • Недержание мочи у женщин пожилого возраста

    Недержание мочи у женщин пожилого возраста

    Недержание мочи — распространенное заболевание среди женщин, особенно после определенного возрастного рубежа. Различные заболевания мочевого пузыря проявляются у немалого количества взрослых женщин, а недержание достигает 50%.

  • Недержание мочи при климаксе

    Недержание мочи при климаксе

    Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

  • Цистит при беременности и его терапия

    Цистит при беременности и его терапия

    Иммунная система во время беременности претерпевает ряд перестроек. Плод, находящийся в полости матки, состоит из клеток, которые генетически имеют другой состав, нежели материнские. Взаимодействие двух организмов, имеющих разные антигенные свойства, может приводить к снижению иммунитета беременной женщины.

  • Как подобрать подгузники для взрослых

    Как подобрать подгузники для взрослых

    Недержание — весьма специфическая проблема. О ней не принято говорить открыто, однако она затрагивает огромное количество людей по всему миру, особенно в пожилом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от недержания мочи страдает более половины женщин и более четверти мужчин старше 65 лет. Заболевание существенно ухудшает качество жизни таких людей, но с этим можно справиться, подобрав правильное впитывающее белье. Итак, давайте рассмотрим, как выбрать подгузник для пожилого человека.

  • Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.

  • Цистит у мужчин: симптомы и терапия

    Цистит у мужчин: симптомы и терапия

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины редко болеют острым циститом. Это связано с анатомическими особенностями мужской мочевыделительной и половой систем. К циститу обычно приводит восходящий путь инфекции.

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи. Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

    Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

    Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.

  • Почему полезно пить при недержании

    Почему полезно пить при недержании

    Когда речь заходит о здоровом образе жизни, большинство сразу думает о питании. Но как часто вы задумываетесь о том, что пьете? Оказывается, это важно для того, чтобы держать мочевой пузырь под контролем

  • 8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.

  • Частое мочеиспускание у мужчин

    Частое мочеиспускание у мужчин

    Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.

  • Что делать при задержке мочи у мужчин и женщин?

    Что делать при задержке мочи у мужчин и женщин?

    Задержка мочи — это состояние, при котором нарушается механизм естественного выведения продуктов обмена веществ из организма. Данное состояние не является отдельным заболеванием. Оно характерно для некоторых нозологий.

  • Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и терапии

    Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и терапии

    Проблема инконтиненции, либо, проще говоря, недержание мочи, масштабна и чаще затрагивает женщин. В виду интимности жалоб и стеснения со стороны женщин, не все обращаются за помощью к врачам.

  • Недержание после операций

    Недержание после операций

    Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.

  • Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи — нередкая проблема для мужчин любых возрастов. Но, к сожалению, процент посещения уролога с этой жалобой крайне низкий. Это связано и с недостаточностью информации, и со стеснением из-за интимности проблемы.

  • Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.

  • Цистит у женщин: как вернуть комфорт в повседневной жизни?

    Цистит у женщин: как вернуть комфорт в повседневной жизни?

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с которым сталкивалась практически каждая женщина. Воспаление вызывают микроорганизмы, которые прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря. Всему виной анатомические особенности женского тела.

  • Недержание мочи при сахарном диабете

    Недержание мочи при сахарном диабете

    У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология. Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ. Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.