Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

У всех живых организмов происходит естественный физиологический процесс, который называется старением. Со временем начинается постепенное нарушение работы как всего организма в целом, так и отдельных его частей. В результате этого появляются состояния, которые мешают нормальному образу жизни. Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.

Виды недержания мочи у пожилых мужчин

В зависимости от причин выделяют такие виды недержания мочи у мужчин:

• Ургентное (императивное) недержание. Характеризуется тем, что человек не способен удерживать мочу при резко возникшем, непреодолимом позыве к мочеиспусканию. Основной причиной такого состояния является повышенная активность мышечной стенки мочевого пузыря, которая называется детрузор. Данный тип недержания может быть проявлением воспалительных заболеваний мочеполовой системы, патологией нервной системы или гормональными расстройствами.
• Стрессовое недержание (недержание мочи при напряжении). Характеризуется тем, что непроизвольное подтекание мочи происходит при резком повышении внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором может быть кашель, смех, чихание, физическая нагрузка. Основной причиной такого состояния является ослабление мышц тазового дна.
• Смешанное недержание. Характеризуется сочетанием как ургентного, так и стрессового недержания мочи одновременно.
• Транзиторное. Возникает под воздействием определенных внешних факторов, например, приема алкоголя или мочегонных лекарств, полового акта или переохлаждения.
• Парадоксальная ишурия. Состояние, при котором происходит подтекание мочи по каплям причрезмерно переполненном мочевом пузыре. Основной причиной такого недержания является аденома предстательной железы, сопровождающаяся хронической задержкой мочи.
• Ночное недержание мочи (энурез). Недержание мочи, возникающее во время сна. Возникает из-за того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием.

Причины недержания мочи у пожилых мужчин

Основными причинами недержания мочи у мужчин старческого возраста являются:

• заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы (воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы);
• перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза (трансуретральная резекция предстательной железы, аденомэктомия, простатэктомия);
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, перенесенный инсульт);
• травмы спинного и головного мозга.

Также следует отметить, что помимо основных причин недержания существуют предрасполагающие факторы. Наличие таких факторов может существенно увеличить возможность проявления симптомов.

• Возраст. Единственный предрасполагающий фактор, на который мужчина, к сожалению, не может никак повлиять. По статистике с каждым прожитым годом мужчины увеличивается риск возникновения недержания мочи.
• Ожирение. При избыточной массе тела увеличивается внутрибрюшное и внутрипузырное давление, а также ослабевают мышцы тазового дна.
• Курение. Постоянное курение способствует возникновению хронического бронхита, который сопровождается постоянным кашлем. Кашель в свою очередь также приводит к повышению внутрибрюшного давления.
• Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, инфекции мочевыводящих путей).

Как диагностировать заболевание?

Терапией недержания мочи у мужчин пожилого возраста занимается врач-уролог. Во время консультации доктор тщательно расспросит вас обо всех нюансах и задаст необходимые вопросы, которые помогут в постановке правильного диагноза. В отдельных случаях после беседы врач предложит выполнить «кашлевую пробу». Она заключается в покашливании при наполненном мочевом пузыре. Если во время кашля происходит подтекание мочи, проба считается положительной.

К дополнительным стандартным диагностическим методам относится:

• Ведение дневника мочеиспусканий. На протяжении не менее трех дней пациент фиксирует в специальной таблице количество актов мочеиспускания, объем выпитой жидкости, наличие эпизодов недержания.
• Общий анализ мочи. Применяется для исключения воспалительных заболеваний со стороны мочевыделительной системы. При обнаружении воспаления врач может назначить более детальный анализ — посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, предстательной железы.
• Урофлуометрия. При данном исследовании измеряется скорость мочеиспускания.
• Если вышеописанных методов будет недостаточно для точности постановки диагноза, доктор назначит вам выполнение комплексного уродинамического исследования (КУДИ).
• В отдельных случаях может понадобиться консультация врача-невролога или эндокринолога.

Качественная диагностика — залог хорошего результата!

Методы терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Хочется отметить, что не существует универсального метода терапии. То, что помогло одному человеку, не обязательно поможет другому. Поэтому при терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста используется комплексный подход.

В первую очередь необходимо скорректировать режим дня и нормализовать питание. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать недержание мочи. Такими являются острые, соленые, перченые блюда, а также пряности, маринады, копчености. Желательно отказаться от содержащих кофеин напитков (кофе, чай, газированные напитки). Важно ложиться спать до 22:00, а продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.

Одним из эффективных немедикаментозных методов терапии являются упражнения Кегеля. Суть упражнений заключается в последовательном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Регулярное выполнение тренировок поможет вам достичь хорошего результата в борьбе с недержанием мочи.

Медикаментозная терапия является основным методом терапии при ургентном типе недержания у пожилых мужчин. Применяются препараты, которые снижают повышенную активность мышц стенки мочевого пузыря (детрузора). Несомненным плюсом данных лекарств является удобная форма применения в виде таблеток.

При неэффективности консервативных методов терапии часто используются хирургические вмешательства. Решить проблему раз и навсегда может установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. В область мочеиспускательного канала устанавливается специальная манжета.При активации манжета заполняется жидкостью, тем самым передавливая уретру. За счет такой манжеты моча скапливается в мочевом пузыре, и подтекания не происходит. При возникновении позыва к мочеиспусканию пациент нажимает на клапан, и жидкость из манжеты переходит в резервуар, освобождая уретру.В результате этого пациент имеет возможность опорожнить мочевой пузырь.

Также одним из хирургических методов терапии являются инъекции ботулинотоксина в стенку мочевого пузыря. Ботулинотоксин вызывает расслабление детрузора, в результате чего становится возможным удерживание мочи.

Часто в ходе терапии предлагается использование специального абсорбирующего белья, чтобы снизить дискомфорт пациента.

Средства ухода Depend при недержании мочи у пожилых мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста вызывает постоянный дискомфорт и неудобство. Справиться с данной проблемой помогает использование специального впитывающего белья. Очень важно подойти к выбору последнего с умом.

Несомненно, в выборе белья можно довериться бренду Depend. Своим удобством и качеством бренд уже долгие годы доказывает эффективность в решении проблемы и занимает лидирующее место на рынке. Впитывающее нижнее белье Depend создано специально для мужчин и учитывает анатомические особенности тела. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении, как у нижнего белья.

Отличительной особенностью продукции Depend является то, что в производстве средств ухода при недержании мочи у мужчин используются специальные фильтры, устраняющие запах, и впитывающие каналы, защищающие от протекания.

Бренду Depend однозначно можно доверять!

Заключение

Некоторые пожилые люди расценивают появление симптомов недержания мочи как норму старения, однако это далеко не так. Современная медицина уже давно научилась справляться с данной проблемой, тем самым улучшая качество жизни пациента. Не нужно откладывать посещение врача в долгий ящик. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет вероятность успешной терапии.

Список источников

1. Европейские урологические рекомендации, 2021г.
2. Российские клинические рекомендации, 2021 г.
3. Недержание мочи у мужчин, Методические рекомендации № 60, Москва 2019г.
4. Урология. Учебник для ВУЗов, Комяков Б.К., 2021г.