Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

У всех живых организмов происходит естественный физиологический процесс, который называется старением. Со временем начинается постепенное нарушение работы как всего организма в целом, так и отдельных его частей. В результате этого появляются состояния, которые мешают нормальному образу жизни. Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.

Виды недержания мочи у пожилых мужчин

В зависимости от причин выделяют такие виды недержания мочи у мужчин:

  • Ургентное (императивное) недержание. Характеризуется тем, что человек не способен удерживать мочу при резко возникшем, непреодолимом позыве к мочеиспусканию. Основной причиной такого состояния является повышенная активность мышечной стенки мочевого пузыря, которая называется детрузор. Данный тип недержания может быть проявлением воспалительных заболеваний мочеполовой системы, патологией нервной системы или гормональными расстройствами.
  • Стрессовое недержание (недержание мочи при напряжении). Характеризуется тем, что непроизвольное подтекание мочи происходит при резком повышении внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором может быть кашель, смех, чихание, физическая нагрузка. Основной причиной такого состояния является ослабление мышц тазового дна.
  • Смешанное недержание. Характеризуется сочетанием как ургентного, так и стрессового недержания мочи одновременно.
  • Транзиторное. Возникает под воздействием определенных внешних факторов, например, приема алкоголя или мочегонных лекарств, полового акта или переохлаждения.
  • Парадоксальная ишурия. Состояние, при котором происходит подтекание мочи по каплям причрезмерно переполненном мочевом пузыре. Основной причиной такого недержания является аденома предстательной железы, сопровождающаяся хронической задержкой мочи.
  • Ночное недержание мочи (энурез). Недержание мочи, возникающее во время сна. Возникает из-за того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием.

Причины недержания мочи у пожилых мужчин

Основными причинами недержания мочи у мужчин старческого возраста являются:

  • заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы);
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза (трансуретральная резекция предстательной железы, аденомэктомия, простатэктомия);
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, перенесенный инсульт);
  • травмы спинного и головного мозга.

Также следует отметить, что помимо основных причин недержания существуют предрасполагающие факторы. Наличие таких факторов может существенно увеличить возможность проявления симптомов.

nederjdanie-mochi-u-pojilih-mujchin_2.jpg
  • Возраст. Единственный предрасполагающий фактор, на который мужчина, к сожалению, не может никак повлиять. По статистике с каждым прожитым годом мужчины увеличивается риск возникновения недержания мочи.
  • Ожирение. При избыточной массе тела увеличивается внутрибрюшное и внутрипузырное давление, а также ослабевают мышцы тазового дна.
  • Курение. Постоянное курение способствует возникновению хронического бронхита, который сопровождается постоянным кашлем. Кашель в свою очередь также приводит к повышению внутрибрюшного давления.
  • Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, инфекции мочевыводящих путей).

Как диагностировать заболевание?

Терапией недержания мочи у мужчин пожилого возраста занимается врач-уролог. Во время консультации доктор тщательно расспросит вас обо всех нюансах и задаст необходимые вопросы, которые помогут в постановке правильного диагноза. В отдельных случаях после беседы врач предложит выполнить «кашлевую пробу». Она заключается в покашливании при наполненном мочевом пузыре. Если во время кашля происходит подтекание мочи, проба считается положительной.

nederjdanie-mochi-u-pojilih-mujchin_3.jpg

К дополнительным стандартным диагностическим методам относится:

  • Ведение дневника мочеиспусканий. На протяжении не менее трех дней пациент фиксирует в специальной таблице количество актов мочеиспускания, объем выпитой жидкости, наличие эпизодов недержания.
  • Общий анализ мочи. Применяется для исключения воспалительных заболеваний со стороны мочевыделительной системы. При обнаружении воспаления врач может назначить более детальный анализ — посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, предстательной железы.
  • Урофлуометрия. При данном исследовании измеряется скорость мочеиспускания.
  • Если вышеописанных методов будет недостаточно для точности постановки диагноза, доктор назначит вам выполнение комплексного уродинамического исследования (КУДИ).
  • В отдельных случаях может понадобиться консультация врача-невролога или эндокринолога.

Качественная диагностика — залог хорошего результата!

Методы терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Хочется отметить, что не существует универсального метода терапии. То, что помогло одному человеку, не обязательно поможет другому. Поэтому при терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста используется комплексный подход.

В первую очередь необходимо скорректировать режим дня и нормализовать питание. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать недержание мочи. Такими являются острые, соленые, перченые блюда, а также пряности, маринады, копчености. Желательно отказаться от содержащих кофеин напитков (кофе, чай, газированные напитки). Важно ложиться спать до 22:00, а продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.

Одним из эффективных немедикаментозных методов терапии являются упражнения Кегеля. Суть упражнений заключается в последовательном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Регулярное выполнение тренировок поможет вам достичь хорошего результата в борьбе с недержанием мочи.

Медикаментозная терапия является основным методом терапии при ургентном типе недержания у пожилых мужчин. Применяются препараты, которые снижают повышенную активность мышц стенки мочевого пузыря (детрузора). Несомненным плюсом данных лекарств является удобная форма применения в виде таблеток.

При неэффективности консервативных методов терапии часто используются хирургические вмешательства. Решить проблему раз и навсегда может установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. В область мочеиспускательного канала устанавливается специальная манжета.При активации манжета заполняется жидкостью, тем самым передавливая уретру. За счет такой манжеты моча скапливается в мочевом пузыре, и подтекания не происходит. При возникновении позыва к мочеиспусканию пациент нажимает на клапан, и жидкость из манжеты переходит в резервуар, освобождая уретру.В результате этого пациент имеет возможность опорожнить мочевой пузырь.

Также одним из хирургических методов терапии являются инъекции ботулинотоксина в стенку мочевого пузыря. Ботулинотоксин вызывает расслабление детрузора, в результате чего становится возможным удерживание мочи.

Часто в ходе терапии предлагается использование специального абсорбирующего белья, чтобы снизить дискомфорт пациента.

Средства ухода Depend при недержании мочи у пожилых мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста вызывает постоянный дискомфорт и неудобство. Справиться с данной проблемой помогает использование специального впитывающего белья. Очень важно подойти к выбору последнего с умом.

Несомненно, в выборе белья можно довериться бренду Depend. Своим удобством и качеством бренд уже долгие годы доказывает эффективность в решении проблемы и занимает лидирующее место на рынке. Впитывающее нижнее белье Depend создано специально для мужчин и учитывает анатомические особенности тела. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении, как у нижнего белья.

Отличительной особенностью продукции Depend является то, что в производстве средств ухода при недержании мочи у мужчин используются специальные фильтры, устраняющие запах, и впитывающие каналы, защищающие от протекания.

Бренду Depend однозначно можно доверять!

Заключение

Некоторые пожилые люди расценивают появление симптомов недержания мочи как норму старения, однако это далеко не так. Современная медицина уже давно научилась справляться с данной проблемой, тем самым улучшая качество жизни пациента. Не нужно откладывать посещение врача в долгий ящик. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет вероятность успешной терапии.

Список источников

  1. Европейские урологические рекомендации, 2021г.
  2. Российские клинические рекомендации, 2021 г.
  3. Недержание мочи у мужчин, Методические рекомендации № 60, Москва 2019г.
  4. Урология. Учебник для ВУЗов, Комяков Б.К., 2021г.

Комментарии к статье

Другие статьи

  • Ночное недержание мочи у женщин

    Ночное недержание мочи у женщин

    Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.

  • Недержание мочи при сахарном диабете

    Недержание мочи при сахарном диабете

    У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология. Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ. Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.

  • Частое мочеиспускание у женщин

    Частое мочеиспускание у женщин

    Частое мочеиспускание — распространенная жалоба на приеме у врача. Причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин может являться беременность, сахарный диабет, гипертония.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.

  • Урофобия: из-за чего возникает и как бороться со страхом непроизвольного мочеиспускания в общественном месте

    Урофобия: из-за чего возникает и как бороться со страхом непроизвольного мочеиспускания в общественном месте

    Урофобия — страх, который ежедневно отравляет жизнь человеку, заставляя его чувствовать постоянный эмоциональный дискомфорт. Что это за расстройство, почему оно возникает, как проявляется урофобия и как проводить ее терапию? В этом материале мы постараемся максимально доступно ответить на все эти вопросы.

  • Цистит при беременности и его терапия

    Цистит при беременности и его терапия

    Иммунная система во время беременности претерпевает ряд перестроек. Плод, находящийся в полости матки, состоит из клеток, которые генетически имеют другой состав, нежели материнские. Взаимодействие двух организмов, имеющих разные антигенные свойства, может приводить к снижению иммунитета беременной женщины.

  • Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

    Уретрит: как справиться с неприятными ощущениями?

    Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.

  • 7 признаков того, что родителями нужна помощь

    7 признаков того, что родителями нужна помощь

    Часто родители стесняются попросить поддержки, настаивая на том, что все могут сделать сами. Однако они могут просто не осознавать, что нуждаются в помощи.

  • Цистит у женщин: как вернуть комфорт в повседневной жизни?

    Цистит у женщин: как вернуть комфорт в повседневной жизни?

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с которым сталкивалась практически каждая женщина. Воспаление вызывают микроорганизмы, которые прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря. Всему виной анатомические особенности женского тела.

  • 8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.

  • Недержание мочи при беременности

    Недержание мочи при беременности

    Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.

  • Нейрогенный мочевой пузырь: как решить проблему?

    Нейрогенный мочевой пузырь: как решить проблему?

    Нейрогенный мочевой пузырь — это собирательное понятие, включающее нарушения регуляции работы резервуара мочевыделительной системы.

  • Частое мочеиспускание у мужчин

    Частое мочеиспускание у мужчин

    Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.

  • Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и терапии

    Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и терапии

    Проблема инконтиненции, либо, проще говоря, недержание мочи, масштабна и чаще затрагивает женщин. В виду интимности жалоб и стеснения со стороны женщин, не все обращаются за помощью к врачам.

  • Хитрости в путешествии: как правильно собраться

    Хитрости в путешествии: как правильно собраться

    Неважно – едете ли вы навестить детей или на море, осваиваете новые походные маршруты или изучаете новые города – отпуск всегда прекрасное время для путешествий.

  • Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.

  • Недержание после операций

    Недержание после операций

    Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.

  • Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.

  • Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочи

    Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.

  • Психология людей с недержанием: почему рассказать про недержание мочи не стыдно?

    Психология людей с недержанием: почему рассказать про недержание мочи не стыдно?

    Недержание обычно рассматривается как физиологическая проблема, однако оно способно привести и к серьезным психологическим последствиям. В этом материале в формате вопросов и ответов обсуждаем, почему недержание рождает страх и стыд, как перестать его стесняться и с чего начать решение проблемы.