Недержание мочи при цистите

Цистит — это любой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. При этом в подавляющем большинстве случаев поражение затрагивает только наружный слой — слизистую оболочку.

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с таким заболеванием как цистит. Однако для мужчин такая болезнь является большой редкостью. Почему так? Все дело в том, что есть большая разница в анатомо-физиологическом строении. Женская уретра — короткая и широкая, а мужская, наоборот, длинная и узкая. Следовательно, возбудителю инфекции гораздо легче попасть в женский мочевой пузырь. Также у представительниц прекрасного пола рядом с уретрой имеются два естественных резервуара инфекции — анус и влагалище.

Стоит отметить, что очень часто цистит может сопровождаться таким неприятным симптомом, как недержание мочи.

Недержанием называют любое непроизвольное мочеиспускание вне зависимости от ситуации и обстоятельств.

Причины недержания мочи при цистите у женщин

Прежде чем разобраться с причиной недержания мочи при цистите, рассмотрим анатомию мочевого пузыря.

Мочевой пузырь — это мышечно-полый орган, основной функцией которого является накопление мочи, выделившейся почками, и ее последующее выведение в окружающую среду. В нижней части пузыря находится зона в виде треугольника, куда впадают два мочеточника — это треугольник Льетто. Чуть выше последнего начинается шейка — область, где мочеиспускательный канал и мочевой пузырь соединяются между собой.

При попадании патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря, в первую очередь происходит воспаление слизистой оболочки. Треугольник Льетто и шейка в процесс воспаления не вовлекаются, и недержания мочи в таком случае нет. Однако при отсутствии правильной терапии воспалительный процесс переходит сначала на треугольник Льетто, а затем на область шейки. Такая патология называется шеечный цистит. Непроизвольное мочеиспускание является основным симптомом шеечного цистита.

Стоит отметить, что помимо бактериального цистита существует так называемый гормональный цистит. В возрасте от 45 до 50 лет в организме женщины начинается гормональная перестройка. Происходит снижение выработки женского полового гормона — эстрогена. Под действием эстрогенов на поверхности слизистого мочевого пузыря образуется специальный защитный слой, который препятствует прикреплению патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Также при дефиците эстрогенов снижается содержание коллагена в мышцах и связках тазового дна, которые отвечают за удержание мочи. В результате этого они ослабевают, и возникает недержание мочи.

Как диагностировать проблему

Диагностика цистита особых проблем не вызывает. Основными симптомами, с которыми пациент обращается к врачу, являются: частые болезненные мочеиспускания малыми порциями, болезненность внизу живота, также возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи утренней порции. Важно знать, что анализ должен быть отправлен в лабораторию до начала антибактериальной и противомикробной терапии. В противном случае результат будет считаться недостоверным. Отклонениями, характерными для острого цистита, являются повышение лейкоцитов в моче и положительный нитритный тест.

Бывают случаи, когда сдать общий анализ мочи не представляется возможным. В таких случаях можно обойтись специальными тест-полосками. Моча собирается в стерильный контейнер, затем в него на несколько секунд опускается тест-полоска. Обнаружение лейкоцитов и нитритов также говорит о наличии цистита.

Если цистит обостряется более 3 раз за год или более 2 раз за полгода, его называют рецидивирующим. В таком случае понадобится выполнение более детального исследования — посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Благодаря такому анализу выделяется возбудитель инфекции и определяется, к какой группе антибиотиков он чувствителен.

Обязательным этапом диагностики является выполнение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. С помощью УЗИ обычно можно увидеть аномалии развития мочевого пузыря, наличие конкрементов и патологических образований.

В некоторых случаях понадобится выполнение цистоскопии. С помощью специального прибора, цистоскопа, осуществляется визуальный осмотр стенок мочевого пузыря, уретры и устьев мочеточников.

Виды терапии недержания мочи при цистите

При появлении вследствие цистита недержания мочи терапия заключается в устранении воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря:

1. Применение уроантисептиков и антибактериальных препаратов является основой терапии. Терапия в таком случае может занимать от 1 дня в простых случаях до 7–10 дней в более тяжелых случаях.

2. Не каждый человек может терпеть боль, возникающую при остром цистите. Для устранения болевого синдрома и мышечных спазмов обычно применяются противовоспалительные, спазмолитические и уро-анальгетические препараты.

3. При выраженных симптомах недержания мочи используются препараты, снижающие тонус основной мышцы мочевого пузыря (детрузора), которая при сокращении изгоняет мочу наружу.

4. Если недержание мочи является следствием гормонального цистита, применяются местные гормонально-заместительные мази или свечи, содержащие в своем составе эстроген.

5. В некоторых случаях понадобится выполнение гимнастики по Кегелю. Это комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку и укрепление мышц тазового дна.

6. В качестве профилактики применяются растительные препараты и иммуномодуляторы.

Использование впитывающего белья Depend

Недержание мочи прекратится после цистита, но терапия заболевания может занять некоторое время. Для того, чтобы вести привычную повседневную жизнь и оставаться активной на протяжении всего дня, можно использовать специальное абсорбирующее белье. Важно знать, что обычные ежедневки не справляются с проблемой недержания.

Одним из мировых лидеров, присутствующих на рынке впитывающего белья, является бренд Depend. Его продукция содержит широкую линейку абсорбирующего белья:

• Прокладки Ultra mini для капельного недержания.
• Прокладки Normal и Super при средней степени недержания.
• Впитывающее нижнее белье по типу подгузников при выраженной степени недержания. Представлены в размерах M/L и L/XL.

Белье Depend имеет несколько особенностей, которые помогут справиться с проблемой недержания мочи при цистите у женщин.

Применение технологий суперабсорбирующего материала и быстровпитывающих каналов позволяет достигать максимальной сухости на протяжении всего дня. Также наличие специальных защитных бортиков является дополнительной защитой от протекания.

Немаловажной задачей специализированного абсорбирующего белья является устранение неприятного запаха. Продукция Depend, используя специальные фильтры, отлично справляется с такой проблемой.

Заключение

Проблема недержания мочи при цистите является довольно распространенной среди женщин и хорошо изученной в современном медицинском обществе. Своевременное обращение за помощью к специалисту гарантирует вам правильную терапию и предупреждение серьезных осложнений.

Использование качественного специализированного белья будет надежным подспорьем в терапии этой интимной проблемы.

Список литературы:

1. Европейские урологические рекомендации, 2021 г.

2. Российские клинические рекомендации, 2021 г.

3. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, Лоран О.Б., Синякова Л.А., 2008 г.

4. Воспалительные заболевания у женщин. Дрангой М., Попова К.В., 2012 г.