У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология. Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ. Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.
Выделяют несколько типов сахарного диабета:
— Первый тип выявляется в раннем возрасте, и для него характерно разрушение клеток, которые синтезируют и продуцируют инсулин.
— Второй тип характеризуется нормальной продукцией инсулина, но ткани-мишени нечувствительны к нему. Дебют болезни происходит во взрослом возрасте, где-то после 40 лет. Этот тип диабета встречается наиболее часто.
— MODY-диабет имеет черты первых двух типов и встречается редко.
— Гестационный диабет возникает во время беременности. После родов может совсем пройти или же стать менее выраженным.
Независимо от типа данного заболевания, качественная терапия и соблюдение рекомендаций эндокринолога остаются залогом долгой и счастливой жизни.
Итак, теперь поподробнее о связи диабета и недержания.
Известно, что при диабете происходят метаболические нарушения, ну а повышение веса в сторону ожирения для этой болезни очень типично. Жировые отложения встречаются не только на животе и бедрах, но и во внутренних органах — это называется висцеральное ожирение.
В этой статье мы опустим все неприятные последствия ожирения, кроме одного — инконтиненции.
Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — этот вид недержания в большинстве своем встречается у женщин разных возрастов, когда при кашле/чихании/смехе/прыжках происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. При более тяжелых симптомах достаточно небольшой физической нагрузки, чтобы случилось подтекание мочи, например, при ходьбе или подъеме со стула.
В норме, в момент кашля происходит повышение давления в животе, которое толчкообразно давит на органы таза, в том числе и на мочевой пузырь. А если прибавить к этим изначально выносимым нагрузкам излишние килограммы из-за ожирения, то мочевой пузырь и аппарат, который контролирует удержание мочи (сфинктер), могут дать слабину и пропустить мочу наружу.
Только представьте, от 15 до 60% женщин страдают стрессовым недержанием в разной степени выраженности. Сахарный диабет выступает только катализатором этой проблемы, да и продукция мочи при плохо контролируемой болезни выше, и пациенты чаще бегают мочиться, что увеличивает шансы на недержание. В среднем, проходит 6–9 лет от начала появления симптомов недержания до того, как женщины обращаются к врачу за помощью.
Какие еще факторы могут влиять на появление этого состояния?
— Беременность и роды.
— Хронические заболевания легких, сопровождающиеся хроническим кашлем.
— Курение.
— Опущение органов малого таза.
— Операции на малый таз, у женщин часто на матку, у мужчин операции на предстательную железу.
— Неврологические нарушения.
Выделяются следующие типы стрессового недержания, согласно Международному обществу континенции:
— Тип I — потеря мочи, возникающая при отсутствии значительной гипермобильности уретры или дефицита внутреннего сфинктера. Это самая легкая форма.
— Тип II — потеря мочи, возникающая из-за гипермобильности уретры. Это также известно как истинное стрессовое недержание мочи.
— Тип III — определяется как недержание мочи, возникающее из-за недостаточности внутреннего сфинктера, и является более сложной формой стрессового недержания мочи у женщин при диабете.
Пути решения проблемы разные. Первоначально необходимо начать терапию по поводу сахарного диабета и контролировать сахар в крови. Далее нужно корректировать факторы, с которыми это возможно сделать: снизить массу тела, отказаться от курения, лечить хронический кашель. Также важно откорректировать количество и качество потребляемых жидкостей.
Выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна показано всем пациентам со стрессовым недержанием. Они показывают очень хорошие результаты при регулярном выполнении. Но, конечно, эффект не возникнет за неделю или две. Времени уйдет побольше, вплоть до нескольких месяцев.
Если все вышеперечисленное не принесло желаемого эффекта, и вы осмотрены урологом, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство для устранения недержания при напряжении. Это может быть введение объемообразующих веществ в область уретры или слинговые операции. Подбор терапии очень персонализирован и зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Ургентное недержание также может развиваться при диабете, и именно он является одним из факторов риска. Напомню, что ургентное недержание характеризуется внезапными сильными позывами к мочеиспусканию, на фоне которых происходит подтекание мочи. Ургентные позывы входят в комплекс симптомов гиперактивного мочевого пузыря.
Триггером появления ургентности при диабете является развивающаяся при этой болезни периферическая нейропатия. Это осложнение не редкое и, как правило, развивается с конечностей. Пациенты испытывают неприятное жжение, покалывания или онемение в пальцах рук и ног. Примерно такая же ситуация происходит с нервными окончаниями в мочевом пузыре. Они обнажаются и могут спонтанно генерировать сокращения гладких мышечных волокон пузыря, что и будет беспокоить человека.
К тому же похожая картина происходит в ходе возрастных изменений. А как мы знаем, самый распространенный тип диабета — второй, при котором болеют люди старшего и пожилого возраста.
Особого отличия от классической терапии гиперактивного мочевого пузыря с недержанием нет.
На первый план выходит поведенческая терапия — формируется новая модель мочеиспускания. Мочеиспускание по расписанию — один из вариантов. Достичь умения подавлять ургентный позыв можно путем выполнения упражнений на мышцы тазового дна. Обучение их сокращению — важный этап.
Пациенту также порекомендуют контролировать потребляемую жидкость, ограничивая ее прием за 4 часа до сна. В лист ограничений будут внесены содержащие кофеин и газированные напитки.
В качестве таблетированной терапии используются антимускариновые препараты (М-холинолитики короткого и пролонгированного действия) и бета-3-агонисты (в РФ зарегистрирован только «Мирабегрон»).
В целях хирургического лечения применяют инъекции ботулинотоксина типа А в мочевой пузырь, он «глушит» ургентность и передачу спонтанных сокращений мышц. Также используются несколько видов нейромодуляций, с помощью которых добиваются тех же целей.
Независимо от вида и причин недержания, любому человеку понадобятся средства для адаптации в социуме. Совершенно неправильно скрываться от мира и ограничивать себя в таких удовольствиях, как поход в театр или прогулка по парку, только из-за того, что у вас есть риск непроизвольного мочеиспускания.
Урологические прокладки, впитывающие трусы, подгузники марки Depend прекрасно защитят вас от неожиданно мокрого белья. Вся линейка абсорбирующего белья специально создана для людей с урологическими нарушениями.
Достаточно определить степень вашего недержания и выбрать белье с достаточной впитываемостью. При выборе подгузников Depend потребуются замеры талии и бедер, чтобы белье сидело максимально плотно и удобно.
Старайтесь регулярно менять белье, особенно сразу после его загрязнения. К сожалению, у людей с сахарным диабетом кожа больше подвластна разного рода инфекциям (кандидоз, пиодермии) и требует особо тщательного ухода.
Мы разобрали основные виды недержания мочи при сахарном диабете. Из всего вышенаписанного самое главное — своевременное обращение к специалисту и подбор надежного помощника на время терапии недержания — впитывающего белья Depend.
Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов 2021 г.
Недержание мочи у женщин, методические рекомендации № 4,
http://www.kvd74.ru/porazhenie_kozhi_pri_saharnom_diabete.html
Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.
В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья.
Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.
Все люди болеют, все стареют, и иногда мы оказываемся в ситуации, когда наши родные временно или постоянно не в состоянии обслуживать себя. Во многих случаях лучшее решение — нанять сиделку или перевести больного в специализированное медицинское учреждение с круглосуточным уходом, однако такая возможность (и желание) есть не у всех. Если вы оказываете помощь родному человеку самостоятельно, вам будет полезно узнать об одном из важных аспектов ухода — как заботиться о больном с инконтиненцией мочи или кала.
С инконтиненцией, или иначе с любым непроизвольным подтеканием мочи, по статистике, сталкивается 40% женщин репродуктивного возраста. Это достаточно большая цифра, а особенно значимо низкое обращение с этой проблемой к специалистам. Понадеяться, что само пройдет, или заняться самолечением — часто встречающаяся реакция среди женщин, и, конечно, она редко приводит к желаемым результатам.
Беременность — особое время в жизни женщины. Но оно не всегда проходит спокойно, иногда женщины сталкиваются с осложнениями течения беременности.
Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с которым сталкивалась практически каждая женщина. Воспаление вызывают микроорганизмы, которые прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря. Всему виной анатомические особенности женского тела.
Часто родители стесняются попросить поддержки, настаивая на том, что все могут сделать сами. Однако они могут просто не осознавать, что нуждаются в помощи.
Недержание мочи — распространенное заболевание среди женщин, особенно после определенного возрастного рубежа. Различные заболевания мочевого пузыря проявляются у немалого количества взрослых женщин, а недержание достигает 50%.
Иммунная система во время беременности претерпевает ряд перестроек. Плод, находящийся в полости матки, состоит из клеток, которые генетически имеют другой состав, нежели материнские. Взаимодействие двух организмов, имеющих разные антигенные свойства, может приводить к снижению иммунитета беременной женщины.
Гиперактивный мочевой пузырь — одна из самых частых нейрогенных дисфункций мочеиспускания. Обычно развивается вследствие неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
Вы попробовали различные методы борьбы с недержанием, и они не дали результата? Возможно, стоит задуматься об операции, но, прежде чем принять такое решение, обсудите со специалистом все плюсы и минусы.
Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.
Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.
Недержание мочи — нередкая проблема для мужчин любых возрастов. Но, к сожалению, процент посещения уролога с этой жалобой крайне низкий. Это связано и с недостаточностью информации, и со стеснением из-за интимности проблемы.
Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.
Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.
Мы отправили Вам на почту письмо с промокодом. Вы можете уже сейчас воспользоваться промокодом при оформлении покупки в интернет-магазине!
В магазин
Комментарии к статье