Уровень заболеваемости онкологией растет и, по статистике, возраст пациентов молодеет. Во многом причиной этого является совершенствование диагностических процедур, когда можно обнаружить раковые клетки в локализованном начальном состоянии.
Конечно, немалая роль и у самого пациента. Если человек проходит ежегодно диспансеризацию и сам заинтересован следить за состоянием здоровья, то будут большие шансы на полное выздоровление в случае обнаружения онкологии.
Также важно, если у ваших близких родственников уже установлен диагноз злокачественного образования, помнить о наследственных формах рака и регулярно обследоваться.
В первую очередь, дело в послеоперационных осложнениях. Операции при онкологии на область малого таза травматичнее обычных, как минимум потому, что нужно полностью удалить злокачественный очаг и пути, по которым он мог распространиться (прилежащие лимфатические узлы). В настоящее время совершенствуются способы оперативных вмешательств, и осложнений возникает действительно меньше. Но в этой статье мы рассмотрим один из видов нежелательных последствий — недержание мочи.
Рак предстательной железы входит в тройку лидеров онкологических заболеваний во всем мире. Опасность болезни в том, что у нее нет специфических симптомов в начале заболевания. Для профилактики и диагностики рака простаты есть рекомендации для мужчин старше 45 лет: ежегодно проверять уровень общего и свободного простатического специфического антигена (ПСА) в крови и проходить осмотр у уролога. Нормой ПСА считается цифра не больше 4 нг/мл. Если у ближайших родственников ранее был диагностирован рак простаты, то обследование можно начинать и раньше, с 40 лет.
В случае обнаружения рака предстательной железы один из частых вариантов терапии — это радикальная простатэктомия. Это вмешательство выполняется с помощью лапароскопического доступа и робот-ассистированной хирургии чаще, чем открытым (лапаротомическим) доступом. Именно с внедрением роботических операций процент нарушений в виде недержания значительно снизился.
Но в любом случае повреждение важных механизмов мочеиспускания (нервных окончаний, мышечных структур, связочного аппарата) в ходе операции неизбежно. Чтобы удалить пораженную онкологией простату, удаляется и часть уретры, которая проходит как раз через железу. Также удаляются семенные пузырьки, которые располагаются под мочевым пузырем, и тазовые лимфатические узлы. По наблюдениям, полное восстановление функции удержания мочи происходит в течение первых двух лет после операции. Если недержание сохраняется более этого срока, необходимо решать вопрос о том, как лечить это состояние с помощью хирургической коррекции.
В целях паллиативной или этапной терапии пациентам с раком простаты выполняют трансуретральную резекцию. Она показана пациентам с хронической задержкой мочи на фоне больших размеров железы, которым в дальнейшем, к примеру, будет выполнена лучевая терапия. Подтекание мочи в послеоперационном периоде при данной операции связывают с электрическим или электротермическим повреждением нервных пучков, расположенных близко от простаты. Такой вид недержания достигает 87% случаев в зависимости от объема железы, опыта уролога и индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Из всего вышеописанного не удивительно, что пациенты после любой из указанных операций на простате будут нуждаться в абсорбирующем белье. Разница будет в сроках, на которое это белье потребуется. Поэтому лучше выбирать качественные марки, например, как фирма Depend, чтобы быть уверенным в надежности белья.
Ежегодно в России регистрируется 4 тысячи новых случаев рака тела матки. Как правило, таких женщин ожидает экстирпация матки с придатками (маточные трубы, яичники). При распространенных процессах объем операции может быть расширен. Наряду с этим, лидирующие позиции по онкологии женских половых органов занимает рак яичников, рак шейки матки.
И снова мы встречаемся с большим оперативным вмешательством, которое полностью меняет нормальную анатомию таза. Не доказано однозначной связи развития недержания с удалением матки, но то, что точно происходит повреждение поддерживающих структур малого таза и ухудшается нервная передача, можно сказать с уверенностью.
У пациенток, которых до операции не беспокоила проблема неконтролируемого выделения мочи, прогноз положительный. Но все-таки на время послеоперационного периода стоит запастись урологическими прокладками или подгузниками фирмы Depend, чтобы не страдать от неудобств и дискомфорта от непроизвольного мочеиспускания.
Лучевая терапия злокачественных образований органов малого таза в настоящее время стала более прицельной и менее агрессивной. Но тем не менее проблема образования свищей очень актуальна.
Лучевая терапия, которая предшествует операции или выполняется после такового, изменяет кровоснабжение тканей в худшую сторону, что снижает их способность к регенерации.
Терапия нетяжелых степеней недержания мочи может быть консервативным, а именно, с применением поведенческой и лекарственной терапий с регулярным выполнением упражнений на мышцы тазового дна или БОС-терапии.
Нельзя бросать пациента на произвол судьбы с такой проблемой, необходимо показать ему пути решения и максимально постараться вернуть ему прежнее качество жизни. Подбор средств реабилитации, таких как урологические прокладки/вкладыши, подгузники-трусики, классические подгузники, как раз играют эту важную роль.
Для пациентов и пациенток с сохраненной двигательной активностью и незначительным количеством потери мочи идеально подойдут урологические вкладыши или прокладки фирмы Depend. Если у пациента есть двигательные ограничения, подбор подгузников или подгузников-трусиков фирмы Depend будет лучшим решением.
В случаях выраженного послеоперационного недержания или подтеканий на фоне сформировавшихся свищей потребуется участие экспертного уролога и проведение специализированного хирургического вмешательства с его стороны. Вид операции и ее объем может определить врач на очном приеме.
В заключение хочется сказать, что недержание — это распространенная проблема, а на фоне или же вследствие онкологии она становится значительной стрессовой нагрузкой для человека. Но пути решения есть всегда. Вернуть ощущение уверенности в себе возможно с качественно подобранным абсорбирующим бельем Depend, профессионально подобранной терапией, своевременно предложенным оперативным вмешательством.
Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов, 2021 г.
Методические рекомендации № 4 «Недержание мочи у женщин», 2017 г.
Методические рекомендации № 15 «Урогенитальные свищи», 2019 г.
Радикальная простатэктомия открытая и робот-ассистированная, методические рекомендации № 27, Д.Ю. Пушкарь и соавт., Москва 2018 г.
Методические рекомендации № 60 «Недержание мочи у мужчин», Г. Р. Касян и соавт. 2019 г.
Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.
У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология. Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ. Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.
Частое мочеиспускание — распространенная жалоба на приеме у врача. Причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин может являться беременность, сахарный диабет, гипертония.
Задержка мочи — это состояние, при котором нарушается механизм естественного выведения продуктов обмена веществ из организма. Данное состояние не является отдельным заболеванием. Оно характерно для некоторых нозологий.
Все люди болеют, все стареют, и иногда мы оказываемся в ситуации, когда наши родные временно или постоянно не в состоянии обслуживать себя. Во многих случаях лучшее решение — нанять сиделку или перевести больного в специализированное медицинское учреждение с круглосуточным уходом, однако такая возможность (и желание) есть не у всех. Если вы оказываете помощь родному человеку самостоятельно, вам будет полезно узнать об одном из важных аспектов ухода — как заботиться о больном с инконтиненцией мочи или кала.
Тема статьи специфическая и непростая. Для лучшего понимания предлагаю начать с объяснений,по поводу чего выполняется удаление предстательной железы у мужчин, а затем плавно перейти к одному из осложнений данной операции — недержанию. Считаю, что таким постепенным рассказом будет достигнут положительный отклик в понимании статьи.
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, ее слизистой оболочки. Уретра или мочеиспускательный канал у мужчин имеет ряд анатомических особенностей, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
С инконтиненцией, или иначе с любым непроизвольным подтеканием мочи, по статистике, сталкивается 40% женщин репродуктивного возраста. Это достаточно большая цифра, а особенно значимо низкое обращение с этой проблемой к специалистам. Понадеяться, что само пройдет, или заняться самолечением — часто встречающаяся реакция среди женщин, и, конечно, она редко приводит к желаемым результатам.
Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.
Часто родители стесняются попросить поддержки, настаивая на том, что все могут сделать сами. Однако они могут просто не осознавать, что нуждаются в помощи.
Урофобия — страх, который ежедневно отравляет жизнь человеку, заставляя его чувствовать постоянный эмоциональный дискомфорт. Что это за расстройство, почему оно возникает, как проявляется урофобия и как проводить ее терапию? В этом материале мы постараемся максимально доступно ответить на все эти вопросы.
Проблема инконтиненции, либо, проще говоря, недержание мочи, масштабна и чаще затрагивает женщин. В виду интимности жалоб и стеснения со стороны женщин, не все обращаются за помощью к врачам.
Недержание мочи — нередкая проблема для мужчин любых возрастов. Но, к сожалению, процент посещения уролога с этой жалобой крайне низкий. Это связано и с недостаточностью информации, и со стеснением из-за интимности проблемы.
С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.
Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.
Мужские урологические прокладки — это высокоэффективный и надежный способ борьбы с явлениями недержания мочи. В большинстве случаев такой деликатной проблемой страдают мужчины преклонного возраста, однако и для молодых такое заболевание не является большой редкостью.
Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.
Недержание мочи после 50 лет — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.
Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.
Нейрогенный мочевой пузырь — это собирательное понятие, включающее нарушения регуляции работы резервуара мочевыделительной системы.
Мы отправили Вам на почту письмо с промокодом. Вы можете уже сейчас воспользоваться промокодом при оформлении покупки в интернет-магазине!
В магазин
Комментарии к статье