Недержание мочи при раке

Недержание мочи при раке

Уровень заболеваемости онкологией растет и, по статистике, возраст пациентов молодеет. Во многом причиной этого является совершенствование диагностических процедур, когда можно обнаружить раковые клетки в локализованном начальном состоянии.

Конечно, немалая роль и у самого пациента. Если человек проходит ежегодно диспансеризацию и сам заинтересован следить за состоянием здоровья, то будут большие шансы на полное выздоровление в случае обнаружения онкологии.

Также важно, если у ваших близких родственников уже установлен диагноз злокачественного образования, помнить о наследственных формах рака и регулярно обследоваться.

Как же связаны недержание и рак?

В первую очередь, дело в послеоперационных осложнениях. Операции при онкологии на область малого таза травматичнее обычных, как минимум потому, что нужно полностью удалить злокачественный очаг и пути, по которым он мог распространиться (прилежащие лимфатические узлы). В настоящее время совершенствуются способы оперативных вмешательств, и осложнений возникает действительно меньше. Но в этой статье мы рассмотрим один из видов нежелательных последствий — недержание мочи.

Недержание после рака предстательной железы

Недержание после рака предстательной железы

Рак предстательной железы входит в тройку лидеров онкологических заболеваний во всем мире. Опасность болезни в том, что у нее нет специфических симптомов в начале заболевания. Для профилактики и диагностики рака простаты есть рекомендации для мужчин старше 45 лет: ежегодно проверять уровень общего и свободного простатического специфического антигена (ПСА) в крови и проходить осмотр у уролога. Нормой ПСА считается цифра не больше 4 нг/мл. Если у ближайших родственников ранее был диагностирован рак простаты, то обследование можно начинать и раньше, с 40 лет.

В случае обнаружения рака предстательной железы один из частых вариантов лечения — это радикальная простатэктомия. Это вмешательство выполняется с помощью лапароскопического доступа и робот-ассистированной хирургии чаще, чем открытым (лапаротомическим) доступом. Именно с внедрением роботических операций процент нарушений в виде недержания значительно снизился.

Но в любом случае повреждение важных механизмов мочеиспускания (нервных окончаний, мышечных структур, связочного аппарата) в ходе операции неизбежно. Чтобы удалить пораженную онкологией простату, удаляется и часть уретры, которая проходит как раз через железу. Также удаляются семенные пузырьки, которые располагаются под мочевым пузырем, и тазовые лимфатические узлы. По наблюдениям, полное восстановление функции удержания мочи происходит в течение первых двух лет после операции. Если недержание сохраняется более этого срока, необходимо решать вопрос о том, как лечить это состояние с помощью хирургической коррекции.

В целях паллиативного или этапного лечения пациентам с раком простаты выполняют трансуретральную резекцию. Она показана пациентам с хронической задержкой мочи на фоне больших размеров железы, которым в дальнейшем, к примеру, будет выполнена лучевая терапия. Подтекание мочи в послеоперационном периоде при данной операции связывают с электрическим или электротермическим повреждением нервных пучков, расположенных близко от простаты. Такой вид недержания достигает 87% случаев в зависимости от объема железы, опыта уролога и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Из всего вышеописанного не удивительно, что пациенты после любой из указанных операций на простате будут нуждаться в абсорбирующем белье. Разница будет в сроках, на которое это белье потребуется. Поэтому лучше выбирать качественные марки, например, как фирма Depend, чтобы быть уверенным в надежности белья.

Недержание после рака матки

Недержание после рака матки

Ежегодно в России регистрируется 4 тысячи новых случаев рака тела матки. Как правило, таких женщин ожидает экстирпация матки с придатками (маточные трубы, яичники). При распространенных процессах объем операции может быть расширен. Наряду с этим, лидирующие позиции по онкологии женских половых органов занимает рак яичников, рак шейки матки.

И снова мы встречаемся с большим оперативным вмешательством, которое полностью меняет нормальную анатомию таза. Не доказано однозначной связи развития недержания с удалением матки, но то, что точно происходит повреждение поддерживающих структур малого таза и ухудшается нервная передача, можно сказать с уверенностью.

У пациенток, которых до операции не беспокоила проблема неконтролируемого выделения мочи, прогноз положительный. Но все-таки на время послеоперационного периода стоит запастись урологическими прокладками или подгузниками фирмы Depend, чтобы не страдать от неудобств и дискомфорта от непроизвольного мочеиспускания.

Свищи после лучевой терапии

Лучевая терапия злокачественных образований органов малого таза в настоящее время стала более прицельной и менее агрессивной. Но тем не менее проблема образования свищей очень актуальна.

Лучевое лечение, которое предшествует операции или выполняется после такового, изменяет кровоснабжение тканей в худшую сторону, что снижает их способность к регенерации.

Способы коррекции недержания мочи у пациентов после онкологических операций

Способы коррекции недержания мочи у пациентов после онкологических операций

Лечение нетяжелых степеней недержания мочи может быть консервативным, а именно, с применением поведенческой и лекарственной терапий с регулярным выполнением упражнений на мышцы тазового дна или БОС-терапии.

Нельзя бросать пациента на произвол судьбы с такой проблемой, необходимо показать ему пути решения и максимально постараться вернуть ему прежнее качество жизни. Подбор средств реабилитации, таких как урологические прокладки/вкладыши, подгузники-трусики, классические подгузники, как раз играют эту важную роль.

Для пациентов и пациенток с сохраненной двигательной активностью и незначительным количеством потери мочи идеально подойдут урологические вкладыши или прокладки фирмы Depend. Если у пациента есть двигательные ограничения, подбор подгузников или подгузников-трусиков фирмы Depend будет лучшим решением.

В случаях выраженного послеоперационного недержания или подтеканий на фоне сформировавшихся свищей потребуется участие экспертного уролога и проведение специализированного хирургического вмешательства с его стороны. Вид операции и ее объем может определить врач на очном приеме.

Заключение

В заключение хочется сказать, что недержание — это распространенная проблема, а на фоне или же вследствие онкологии она становится значительной стрессовой нагрузкой для человека. Но пути решения есть всегда. Вернуть ощущение уверенности в себе возможно с качественно подобранным абсорбирующим бельем Depend, профессионально подобранным лечением, своевременно предложенным оперативным вмешательством.

Иточники литературы:

  1. Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов, 2021 г.

  2. Методические рекомендации № 4 «Недержание мочи у женщин», 2017 г.

  3. Методические рекомендации № 15 «Урогенитальные свищи», 2019 г.

  4. Радикальная простатэктомия открытая и робот-ассистированная, методические рекомендации № 27, Д.Ю. Пушкарь и соавт., Москва 2018 г.

  5. Методические рекомендации № 60 «Недержание мочи у мужчин», Г. Р. Касян и соавт. 2019 г.


Комментарии к статье

Другие статьи

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи.
    Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Недержание мочи при месячных

    Недержание мочи при месячных

    С инконтиненцией, или иначе с любым непроизвольным подтеканием мочи, по статистике, сталкивается 40% женщин репродуктивного возраста. Это достаточно большая цифра, а особенно значимо низкое обращение с этой проблемой к специалистам. Понадеяться, что само пройдет, или заняться самолечением — часто встречающаяся реакция среди женщин, и, конечно, она редко приводит к желаемым результатам.

  • Недержание мочи при сахарном диабете

    Недержание мочи при сахарном диабете

    У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология.  Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ.  Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.

  • Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочи

    Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.

  • 8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.

  • Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.

  • Недержание мочи при цистите

    Недержание мочи при цистите

    Цистит — это любой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. При этом в подавляющем большинстве случаев поражение затрагивает только наружный слой — слизистую оболочку.

  • Недержание мочи при беременности

    Недержание мочи при беременности

    Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами.

  • Операции при недержании мочи у мужчин и женщин

    Операции при недержании мочи у мужчин и женщин

    Вы попробовали различные методы борьбы с недержанием, и они не дали результата? Возможно, стоит задуматься об операции, но, прежде чем принять такое решение, обсудите со специалистом все плюсы и минусы.

  • Недержание после удаления простаты

    Недержание после удаления простаты

    Тема статьи специфическая и непростая. Для лучшего понимания предлагаю начать с объяснений,по поводу чего выполняется удаление предстательной железы у мужчин, а затем плавно перейти к одному из осложнений данной операции — недержанию. Считаю, что таким постепенным рассказом будет достигнут положительный отклик в понимании статьи.

  • Как подобрать подгузники для взрослых

    Как подобрать подгузники для взрослых

    Недержание — весьма специфическая проблема. О ней не принято говорить открыто, однако она затрагивает огромное количество людей по всему миру, особенно в пожилом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от недержания мочи страдает более половины женщин и более четверти мужчин старше 65 лет. Заболевание существенно ухудшает качество жизни таких людей, но с этим можно справиться, подобрав правильное впитывающее белье. Итак, давайте рассмотрим, как выбрать подгузник для пожилого человека.

  • Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.

    В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья.

  • Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    Урологические прокладки: в чем отличие и как выбрать

    С проблемой недержания уже давно справляется взрослая гигиена. Однако немногие до сих пор понимают отличие урологической прокладки от обычной женской для критических дней. А разница ощутимая.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.

  • Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблеманедержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.

  • Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Недержание мочи: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Проблема инконтиненции, либо, проще говоря, недержание мочи, масштабна и чаще затрагивает женщин. В виду интимности жалоб и стеснения со стороны женщин, не все обращаются за помощью к врачам.

  • Недержание после операций

    Недержание после операций

    Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.

  • Недержание у женщин после родов

    Недержание у женщин после родов

    Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.

  • Недержание мочи при климаксе

    Недержание мочи при климаксе

    Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

  • Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Избавить свою жизнь от дополнительного стресса можно с помощью новых привычек, связанных с контролем недержания.