Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи — нередкая проблема для мужчин любых возрастов. Но, к сожалению, процент посещения уролога с этой жалобой крайне низкий. Это связано и с недостаточностью информации, и со стеснением из-за интимности проблемы.
Недержание мочи при раке
Содержание:
Уровень заболеваемости онкологией растет и, по статистике, возраст пациентов молодеет. Во многом причиной этого является совершенствование диагностических процедур, когда можно обнаружить раковые клетки в локализованном начальном состоянии.
Конечно, немалая роль и у самого пациента. Если человек проходит ежегодно диспансеризацию и сам заинтересован следить за состоянием здоровья, то будут большие шансы на полное выздоровление в случае обнаружения онкологии.
Также важно, если у ваших близких родственников уже установлен диагноз злокачественного образования, помнить о наследственных формах рака и регулярно обследоваться.
Как же связаны недержание и рак?
В первую очередь, дело в послеоперационных осложнениях. Операции при онкологии на область малого таза травматичнее обычных, как минимум потому, что нужно полностью удалить злокачественный очаг и пути, по которым он мог распространиться (прилежащие лимфатические узлы). В настоящее время совершенствуются способы оперативных вмешательств, и осложнений возникает действительно меньше. Но в этой статье мы рассмотрим один из видов нежелательных последствий — недержание мочи.
Недержание после рака предстательной железы
Рак предстательной железы входит в тройку лидеров онкологических заболеваний во всем мире. Опасность болезни в том, что у нее нет специфических симптомов в начале заболевания. Для профилактики и диагностики рака простаты есть рекомендации для мужчин старше 45 лет: ежегодно проверять уровень общего и свободного простатического специфического антигена (ПСА) в крови и проходить осмотр у уролога. Нормой ПСА считается цифра не больше 4 нг/мл. Если у ближайших родственников ранее был диагностирован рак простаты, то обследование можно начинать и раньше, с 40 лет.
В случае обнаружения рака предстательной железы один из частых вариантов терапии — это радикальная простатэктомия. Это вмешательство выполняется с помощью лапароскопического доступа и робот-ассистированной хирургии чаще, чем открытым (лапаротомическим) доступом. Именно с внедрением роботических операций процент нарушений в виде недержания значительно снизился.
Но в любом случае повреждение важных механизмов мочеиспускания (нервных окончаний, мышечных структур, связочного аппарата) в ходе операции неизбежно. Чтобы удалить пораженную онкологией простату, удаляется и часть уретры, которая проходит как раз через железу. Также удаляются семенные пузырьки, которые располагаются под мочевым пузырем, и тазовые лимфатические узлы. По наблюдениям, полное восстановление функции удержания мочи происходит в течение первых двух лет после операции. Если недержание сохраняется более этого срока, необходимо решать вопрос о том, как лечить это состояние с помощью хирургической коррекции.
В целях паллиативной или этапной терапии пациентам с раком простаты выполняют трансуретральную резекцию. Она показана пациентам с хронической задержкой мочи на фоне больших размеров железы, которым в дальнейшем, к примеру, будет выполнена лучевая терапия. Подтекание мочи в послеоперационном периоде при данной операции связывают с электрическим или электротермическим повреждением нервных пучков, расположенных близко от простаты. Такой вид недержания достигает 87% случаев в зависимости от объема железы, опыта уролога и индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Из всего вышеописанного не удивительно, что пациенты после любой из указанных операций на простате будут нуждаться в абсорбирующем белье. Разница будет в сроках, на которое это белье потребуется. Поэтому лучше выбирать качественные марки, например, как фирма Depend, чтобы быть уверенным в надежности белья.
Недержание после рака матки
Ежегодно в России регистрируется 4 тысячи новых случаев рака тела матки. Как правило, таких женщин ожидает экстирпация матки с придатками (маточные трубы, яичники). При распространенных процессах объем операции может быть расширен. Наряду с этим, лидирующие позиции по онкологии женских половых органов занимает рак яичников, рак шейки матки.
И снова мы встречаемся с большим оперативным вмешательством, которое полностью меняет нормальную анатомию таза. Не доказано однозначной связи развития недержания с удалением матки, но то, что точно происходит повреждение поддерживающих структур малого таза и ухудшается нервная передача, можно сказать с уверенностью.
У пациенток, которых до операции не беспокоила проблема неконтролируемого выделения мочи, прогноз положительный. Но все-таки на время послеоперационного периода стоит запастись урологическими прокладками или подгузниками фирмы Depend, чтобы не страдать от неудобств и дискомфорта от непроизвольного мочеиспускания.
Свищи после лучевой терапии
Лучевая терапия злокачественных образований органов малого таза в настоящее время стала более прицельной и менее агрессивной. Но тем не менее проблема образования свищей очень актуальна.
Лучевая терапия, которая предшествует операции или выполняется после такового, изменяет кровоснабжение тканей в худшую сторону, что снижает их способность к регенерации.
Способы коррекции недержания мочи у пациентов после онкологических операций
Терапия нетяжелых степеней недержания мочи может быть консервативным, а именно, с применением поведенческой и лекарственной терапий с регулярным выполнением упражнений на мышцы тазового дна или БОС-терапии.
Нельзя бросать пациента на произвол судьбы с такой проблемой, необходимо показать ему пути решения и максимально постараться вернуть ему прежнее качество жизни. Подбор средств реабилитации, таких как урологические прокладки/вкладыши, подгузники-трусики, классические подгузники, как раз играют эту важную роль.
Для пациентов и пациенток с сохраненной двигательной активностью и незначительным количеством потери мочи идеально подойдут урологические вкладыши или прокладки фирмы Depend. Если у пациента есть двигательные ограничения, подбор подгузников или подгузников-трусиков фирмы Depend будет лучшим решением.
В случаях выраженного послеоперационного недержания или подтеканий на фоне сформировавшихся свищей потребуется участие экспертного уролога и проведение специализированного хирургического вмешательства с его стороны. Вид операции и ее объем может определить врач на очном приеме.
Заключение
В заключение хочется сказать, что недержание — это распространенная проблема, а на фоне или же вследствие онкологии она становится значительной стрессовой нагрузкой для человека. Но пути решения есть всегда. Вернуть ощущение уверенности в себе возможно с качественно подобранным абсорбирующим бельем Depend, профессионально подобранной терапией, своевременно предложенным оперативным вмешательством.
Источники литературы:
-
Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов, 2021 г.
-
Методические рекомендации № 4 «Недержание мочи у женщин», 2017 г.
-
Методические рекомендации № 15 «Урогенитальные свищи», 2019 г.
-
Радикальная простатэктомия открытая и робот-ассистированная, методические рекомендации № 27, Д.Ю. Пушкарь и соавт., Москва 2018 г.
-
Методические рекомендации № 60 «Недержание мочи у мужчин», Г. Р. Касян и соавт. 2019 г.
Другие статьи
-
-
Операции при недержании мочи у мужчин и женщин
Вы попробовали различные методы борьбы с недержанием, и они не дали результата? Возможно, стоит задуматься об операции, но, прежде чем принять такое решение, обсудите со специалистом все плюсы и минусы.
-
Недержание мочи у женщин пожилого возраста
Недержание мочи — распространенное заболевание среди женщин, особенно после определенного возрастного рубежа. Различные заболевания мочевого пузыря проявляются у немалого количества взрослых женщин, а недержание достигает 50%.
-
Недержание мочи при цистите
Цистит — это любой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. При этом в подавляющем большинстве случаев поражение затрагивает только наружный слой — слизистую оболочку.
-
Урофобия: из-за чего возникает и как бороться со страхом непроизвольного мочеиспускания в общественном месте
Урофобия — страх, который ежедневно отравляет жизнь человеку, заставляя его чувствовать постоянный эмоциональный дискомфорт. Что это за расстройство, почему оно возникает, как проявляется урофобия и как проводить ее терапию? В этом материале мы постараемся максимально доступно ответить на все эти вопросы.
-
Недержание после операций
Любое хирургическое вмешательство отягощено рисками послеоперационных осложнений. В группе операций на органах малого таза нередко возникает недержание. Это осложнение может носить временный характер, но также может остаться на долгие годы.
-
Недержание у женщин после родов
Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.
-
8 стратегий, которые помогут контролировать недержание
Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.
-
Недержание мочи при месячных
С инконтиненцией, или иначе с любым непроизвольным подтеканием мочи, по статистике, сталкивается 40% женщин репродуктивного возраста. Это достаточно большая цифра, а особенно значимо низкое обращение с этой проблемой к специалистам. Понадеяться, что само пройдет, или заняться самолечением — часто встречающаяся реакция среди женщин, и, конечно, она редко приводит к желаемым результатам.
-
Почему полезно пить при недержании
Когда речь заходит о здоровом образе жизни, большинство сразу думает о питании. Но как часто вы задумываетесь о том, что пьете? Оказывается, это важно для того, чтобы держать мочевой пузырь под контролем
-
Недержание мочи при климаксе
Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.
-
Правда или миф: что нужно знать о недержании
Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.
-
Ночное недержание мочи у женщин
Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.
-
Упражнения при недержании мочи
Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи. Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.
-
Как подобрать впитывающее нижнее белье
Любая одежда должна хорошо сидеть на теле, ведь только тогда она будет эффективно выполнять свои функции и дарить человеку комфорт. Впитывающее нижнее белье для взрослых — не исключение, и при его выборе есть несколько важных моментов, о которых обязательно нужно знать.
-
Как объяснить явление недержания мочи при физических нагрузках
Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при физических нагрузках, является одной из разновидностей стрессового недержания мочи. При занятии спортом (при прыжках на скакалке,батуте,во время бега), а также при чихании и кашле происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, а следом за ним — и давления в мочевом пузыре. В норме связочно-мышечный аппарат тазового дна справляется с такой нагрузкой, не давая моче вытекать из мочевого пузыря наружу. Однако при стрессовом недержании такой механизм нарушен.
-
Частое мочеиспускание у мужчин
Нормальным является до 8 походов в туалет в сутки. Анализируя мочеиспускание, необходимо знать, какой объем мочи выделяется из организма и есть ли у пациента боль. Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома предстательной железы.
-
Как одевать и менять подгузники взрослому человеку
Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.
В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья. -
Урологические прокладки для женщин: как выбрать?
Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.
-
Как снижение веса помогает при недержании
Лишний вес может негативно сказаться на нашем здоровье. Он увеличивает риск повышения кровяного давления, диабета, сердечного приступа, инфаркта, инсульта и возникновения некоторых видов рака. А знаете ли вы, что лишний вес может также негативно влиять на ваш мочевой пузырь?
Комментарии к статье