Недержание мочи при беременности

Недержание мочи при беременности

Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами. Некоторые из них встречаются крайне редко, но есть и такие, которые мучают большинство женщин. В этой статье мы рассмотрим одно очень распространенное нарушение функционирования организма — настолько частое, что это скорее норма, чем патология.

Недержание у женщин во время беременности практически неизбежно, и более половины будущих мам говорят, что оно негативно влияет на их качество жизни. Часто они отмечают, что эта проблема влияет на возможность быть физически и социально активной, путешествовать, жить половой жизнью и вообще значительно ухудшает эмоциональное состояние.

Почему появляется недержание мочи при беременности?

Основная причина этой проблемы состоит в том, что мочевой пузырь и матка находятся в животе по соседству. По мере развития беременности матка увеличивается и с каждым днем все сильнее давит на мочевой пузырь. Из-за этого избыточного давления достаточно лишь небольшого дополнительного воздействия, чтобы мочу «выдавило» через мочеиспускательный канал наружу.
Обычно случаи непроизвольного мочеиспускания происходят при физическом стрессе, например, при чихании, кашле, смехе или пиночках малыша.

Существуют и дополнительные факторы, вносящие свой вклад в развитие проблемы:

  • Слабость мышц тазового дна. Увеличивающийся объем матки и вес малыша постоянно давят на мышцы тазового дна, растягивая и ослабляя их.
  • Гормональные изменения. Во время беременности организм женщины испытывает значительную гормональную перестройку. Гормоны способствуют расслаблению мышц тазового дна и связок таза, что необходимо для успешного вынашивания малыша и родов. Одновременно это снижает поддержку мочевого пузыря и уретры, а также может напрямую воздействовать на упругость мышц этих органов.
  • Некоторые медицинские состояния. Отдельные заболевания служат факторами риска для развития недержания. Во время беременности они могут привести к тому, что недержание появится раньше или будет выражено сильнее. Например, к таким заболеваниям относится гестационный диабет (и обычный тоже).
  • Инфекции мочевыводящих путей. Цистит или пиелонефрит во время беременности усиливают симптомы недержания.

Во втором триместре

Недержание мочи при беременности может начаться уже в конце первого или в начале второго триместра. Давление матки на мочевой пузырь пока невелико, однако в 10–14 недель выходит на пиковые значения выработка гормона релаксина, расслабляющего мышцы тазового дна.

В третьем триместре

Расслабленность мышц тазового дна сохраняется, но на поздних сроках уже не она вносит главный вклад в проблему. С каждым днем мочевому пузырю остается все меньше и меньше места в брюшной полости. Наиболее острой проблема становится за несколько дней перед родами, когда происходит опущение матки в таз.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-1.jpg

Как определить подтекание околоплодной жидкости?

Наблюдая у себя бесцветные или желтоватые водянистые выделения во время беременности, женщины часто боятся, что это не моча, а амниотическая жидкость. Этот страх понятен: подтекание амниотической жидкости — признак разрыва плодного пузыря, а это означает, что теперь малышу может быть небезопасно оставаться в животе мамы.

Отличить эти жидкости не так уж и сложно — для начала, по чисто физическим признакам. Приступы непроизвольного мочеиспускания обычно возникают при кашле, чихании, т.е. тесно связаны с резким дополнительным давлением. Амниотическая жидкость вытекает без каких-либо внешних воздействий, даже если вы абсолютно спокойны и расслаблены. Также не стоит забывать и основы анатомии: моча покидает организм через уретру, в то время как амниотическая жидкость — через влагалище.

Самым надежным способом отличить эти две жидкости является визит к врачу: он измерит кислотность выделений и даст свое заключение. Впрочем, провести тест на подтекание амниотической жидкости можно и дома — с помощью специальных тест-прокладок, продающихся во многих аптеках.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-2.jpg

Способы решения проблемы

Не существует каких-то особенных рекомендаций по борьбе с недержанием мочи именно при беременности. В первую очередь врач посоветует женщине изменить свои пищевые привычки, в особенности:

  • Не переедать. Излишний набор веса во время беременности приводит к дополнительному давлению на мочевой пузырь.
  • Уменьшить или исключить из рациона мочегонные напитки — кофе, чай, газированные напитки.
  • Контролировать режим питья. Уменьшить количество потребляемой жидкости вечером и отказаться от напитков перед сном.
  • Есть больше овощей и фруктов. Богатые клетчаткой продукты улучшают пищеварение и позволяют не допустить запоров, при которых мышцы тазового дна испытывают дополнительное давление.

И, конечно, доктор обязательно предложить делать упражнения на укрепление мышц тазового дна. Их слабость — один из факторов недержания у женщин во время беременности, и на это вы можете повлиять.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-3.jpg

Гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна у беременных

Упражнения Кегеля — классика терапии недержания. Они эффективные, а главное, очень легкие в исполнении. Для начала важно понять, какие именно мышцы необходимо тренировать, и часто для этого советуют сесть на унитаз, начать мочеиспускание, а затем прервать его. Запомните, какие именно мышцы задействуются при этом, — это и есть мышцы тазового дна. Альтернативный способ — поместить палец во влагалище и сжать его: при этом работают те же самые мышцы.

А теперь о том, как делать упражнения Кегеля:

  1. Напрягите мышцы тазового дна на 10 секунд.
  2. Расслабьте их и проведите в таком состоянии еще 10 секунд.
  3. Повторите напряжение и расслабление мышц 10 раз.

В течение дня повторяйте упражнения три раза — утром, днем и вечером. Делать их можно практически в любой обстановке — не только дома, но, например, в транспорте или даже на рабочем месте.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-4.jpg

Применение бандажа

Некоторые женщины носят поддерживающий бандаж во время беременности. Он приподнимает живот снизу (не путать с послеродовым бандажом, который давит на живот), тем самым помогая мышцам тазового дна справляться со своей работой.

Сторонницы этого приспособления отмечают, что оно снимает болевые ощущения в суставах и связках, улучшает осанку и помогает оставаться физически активной во время вынашивания малыша. В качестве дополнительного эффекта, поддержка, которую обеспечивает бандаж внутренним органам, может уменьшить количество случаев непроизвольного мочеиспускания.

Если вы решили использовать бандаж во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильный подбор и ношение бандажа могут привести к лишней нагрузке на репродуктивные органы, что опасно для мамы и малыша!

Использование впитывающего белья

Часто недержание мочи при беременности — временная проблема, которая исчезает через несколько недель после рождения ребенка. Это нарушение не требует незамедлительной терапии (по крайней мере, до родов), а все методы борьбы с ним заключаются в уменьшении симптомов и устранении неприятных последствий.

Именно поэтому лучшие союзники будущей мамы, страдающей от недержания, — урологические прокладки Depend. Они обеспечивают быстрое впитывание, максимальную сухость, полную защиту от протекания и запаха. Использование прокладок позволяет женщине жить полной жизнью и не ограничивать себя в социальной и физической активности на протяжении всей беременности.

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

  • Многие женщины страдают от недержания мочи при беременности. Более половины будущих мам говорят, что оно негативно влияет на их качество жизни.
  • Недержание при вынашивании малыша появляется из-за избыточного давления растущей матки на мочевой пузырь. Дополнительный вклад в это состояние вносит ослабление мышц тазового дна и гормональная перестройка организма.
  • Недержание мочи может начаться уже в конце первого или в начале второго триместра.
  • Недержание можно спутать с подтеканием амниотической жидкости. Отличить эти два состояния в домашних условиях можно с помощью специальных тест-прокладок.
  • Для уменьшения симптомов недержания рекомендуется делать упражнения Кегеля и вести здоровый образ жизни.
  • Поддерживающий бандаж может помочь облегчить проблему, но перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
  • Справиться с последствиями недержания помогут гигиенические продукты Depend.

Список источников

  1. Bussara Sangsawang and Nucharee Sangsawang. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment. Int Urogynecol J. 2013; 24(6): 901–912.
  2. Thomas M Hooton, Kalpana Gupta. Urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy.
  3. Urinary Incontinence and Pregnancy. WebMD.
  4. Joanne Lewsley. I’m 11 weeks pregnant and leak wee when I cough or run. Why? Babycentre.
  5. 10 truths: leaking urine in pregnancy and after birth. NCT.
  6. Debra Stang. Kegel Exercises. Healthline.
  7. Pregnancy Support Bands: Are There Benefits? WebMD.

Комментарии к статье

Другие статьи

  • Почему нельзя откладывать визит к врачу

    Почему нельзя откладывать визит к врачу

    В вопросах здоровья нет места стеснению или нехватки времени. Мнение окружающих меняется, работа может подождать, а вот организм пренебрежения не прощает. Да и всем известно, что любую болезнь или недомогание легче предотвратить, чем проводить терапию.

  • Цистит у мужчин: симптомы и терапия

    Цистит у мужчин: симптомы и терапия

    Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Мужчины редко болеют острым циститом. Это связано с анатомическими особенностями мужской мочевыделительной и половой систем. К циститу обычно приводит восходящий путь инфекции.

  • Ночное недержание мочи у женщин

    Ночное недержание мочи у женщин

    Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.

  • Недержание мочи при месячных

    Недержание мочи при месячных

    С инконтиненцией, или иначе с любым непроизвольным подтеканием мочи, по статистике, сталкивается 40% женщин репродуктивного возраста. Это достаточно большая цифра, а особенно значимо низкое обращение с этой проблемой к специалистам. Понадеяться, что само пройдет, или заняться самолечением — часто встречающаяся реакция среди женщин, и, конечно, она редко приводит к желаемым результатам.

  • Как снижение веса помогает при недержании

    Как снижение веса помогает при недержании

    Лишний вес может негативно сказаться на нашем здоровье. Он увеличивает риск повышения кровяного давления, диабета, сердечного приступа, инфаркта, инсульта и возникновения некоторых видов рака. А знаете ли вы, что лишний вес может также негативно влиять на ваш мочевой пузырь?

  • Недержание мочи у женщин

    Недержание мочи у женщин

    Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.

  • Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи — нередкая проблема для мужчин любых возрастов. Но, к сожалению, процент посещения уролога с этой жалобой крайне низкий. Это связано и с недостаточностью информации, и со стеснением из-за интимности проблемы.

  • Как подобрать впитывающее нижнее белье

    Как подобрать впитывающее нижнее белье

    Любая одежда должна хорошо сидеть на теле, ведь только тогда она будет эффективно выполнять свои функции и дарить человеку комфорт. Впитывающее нижнее белье для взрослых — не исключение, и при его выборе есть несколько важных моментов, о которых обязательно нужно знать.

  • Уход за больными при недержании мочи

    Уход за больными при недержании мочи

    Все люди болеют, все стареют, и иногда мы оказываемся в ситуации, когда наши родные временно или постоянно не в состоянии обслуживать себя. Во многих случаях лучшее решение — нанять сиделку или перевести больного в специализированное медицинское учреждение с круглосуточным уходом, однако такая возможность (и желание) есть не у всех. Если вы оказываете помощь родному человеку самостоятельно, вам будет полезно узнать об одном из важных аспектов ухода — как заботиться о больном с инконтиненцией мочи или кала.

  • Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Недержание мочи у женщин после 40 лет

    Проблема недержания чаще всего встречается в пожилом возрасте, однако и женщины средних лет иногда наблюдают у себя симптомы данной патологии. Этот материал поможет вам вернуть контроль над мочевым пузырем и сохранить привычное качество жизни.

  • Недержание мочи при цистите

    Недержание мочи при цистите

    Цистит — это любой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. При этом в подавляющем большинстве случаев поражение затрагивает только наружный слой — слизистую оболочку.

  • 7 признаков того, что родителями нужна помощь

    7 признаков того, что родителями нужна помощь

    Часто родители стесняются попросить поддержки, настаивая на том, что все могут сделать сами. Однако они могут просто не осознавать, что нуждаются в помощи.

  • Почему полезно пить при недержании

    Почему полезно пить при недержании

    Когда речь заходит о здоровом образе жизни, большинство сразу думает о питании. Но как часто вы задумываетесь о том, что пьете? Оказывается, это важно для того, чтобы держать мочевой пузырь под контролем

  • Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Урологические прокладки для женщин: как выбрать?

    Недержание мочи — любое непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Проблема недержания вызывает сильный дискомфорт у женщин, порой полностью изменяя привычный образ жизни.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.

  • Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

    Как выбрать урологические прокладки для женщин после родов

    Роды — это очень ответственный и трепетный момент в жизни каждой женщины. 9 месяцев волнительного ожидания позади, и остаются считанные дни до встречи со своим малышом.

  • Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Как одевать и менять подгузники взрослому человеку

    Причины, по которым человек может страдать недержанием мочи, многообразны. Это и врожденные аномалии развития, и послеоперационные осложнения, и последствия родов, и неврологические нарушения. Объединяет их одинаковая потребность во впитывающем белье.

    В зависимости от двигательной активности и сохранности психической сферы человека и степени его недержания, можно судить о типе подходящего белья.

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи. Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Недержание у женщин после родов

    Недержание у женщин после родов

    Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.

  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря: как преодолеть неудобства?

    Синдром гиперактивного мочевого пузыря: как преодолеть неудобства?

    Гиперактивный мочевой пузырь — одна из самых частых нейрогенных дисфункций мочеиспускания. Обычно развивается вследствие неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, Альцгеймера.