Недержание мочи при беременности

Недержание мочи при беременности

Запланированная беременность — огромное счастье для каждой будущей мамы, однако иногда эти волшебные девять месяцев могут быть омрачены разными неприятными физическими проблемами. Некоторые из них встречаются крайне редко, но есть и такие, которые мучают большинство женщин. В этой статье мы рассмотрим одно очень распространенное нарушение функционирования организма — настолько частое, что это скорее норма, чем патология.

Недержание у женщин во время беременности практически неизбежно, и более половины будущих мам говорят, что оно негативно влияет на их качество жизни. Часто они отмечают, что эта проблема влияет на возможность быть физически и социально активной, путешествовать, жить половой жизнью и вообще значительно ухудшает эмоциональное состояние.

Почему появляется недержание мочи при беременности?

Основная причина этой проблемы состоит в том, что мочевой пузырь и матка находятся в животе по соседству. По мере развития беременности матка увеличивается и с каждым днем все сильнее давит на мочевой пузырь. Из-за этого избыточного давления достаточно лишь небольшого дополнительного воздействия, чтобы мочу «выдавило» через мочеиспускательный канал наружу.
Обычно случаи непроизвольного мочеиспускания происходят при физическом стрессе, например, при чихании, кашле, смехе или пиночках малыша.

Существуют и дополнительные факторы, вносящие свой вклад в развитие проблемы:

  • Слабость мышц тазового дна. Увеличивающийся объем матки и вес малыша постоянно давят на мышцы тазового дна, растягивая и ослабляя их.
  • Гормональные изменения. Во время беременности организм женщины испытывает значительную гормональную перестройку. Гормоны способствуют расслаблению мышц тазового дна и связок таза, что необходимо для успешного вынашивания малыша и родов. Одновременно это снижает поддержку мочевого пузыря и уретры, а также может напрямую воздействовать на упругость мышц этих органов.
  • Некоторые медицинские состояния. Отдельные заболевания служат факторами риска для развития недержания. Во время беременности они могут привести к тому, что недержание появится раньше или будет выражено сильнее. Например, к таким заболеваниям относится гестационный диабет (и обычный тоже).
  • Инфекции мочевыводящих путей. Цистит или пиелонефрит во время беременности усиливают симптомы недержания.

Во втором триместре

Недержание мочи при беременности может начаться уже в конце первого или в начале второго триместра. Давление матки на мочевой пузырь пока невелико, однако в 10–14 недель выходит на пиковые значения выработка гормона релаксина, расслабляющего мышцы тазового дна.

В третьем триместре

Расслабленность мышц тазового дна сохраняется, но на поздних сроках уже не она вносит главный вклад в проблему. С каждым днем мочевому пузырю остается все меньше и меньше места в брюшной полости. Наиболее острой проблема становится за несколько дней перед родами, когда происходит опущение матки в таз.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-1.jpg

Как определить подтекание околоплодной жидкости?

Наблюдая у себя бесцветные или желтоватые водянистые выделения во время беременности, женщины часто боятся, что это не моча, а амниотическая жидкость. Этот страх понятен: подтекание амниотической жидкости — признак разрыва плодного пузыря, а это означает, что теперь малышу может быть небезопасно оставаться в животе мамы.

Отличить эти жидкости не так уж и сложно — для начала, по чисто физическим признакам. Приступы непроизвольного мочеиспускания обычно возникают при кашле, чихании, т.е. тесно связаны с резким дополнительным давлением. Амниотическая жидкость вытекает без каких-либо внешних воздействий, даже если вы абсолютно спокойны и расслаблены. Также не стоит забывать и основы анатомии: моча покидает организм через уретру, в то время как амниотическая жидкость — через влагалище.

Самым надежным способом отличить эти две жидкости является визит к врачу: он измерит кислотность выделений и даст свое заключение. Впрочем, провести тест на подтекание амниотической жидкости можно и дома — с помощью специальных тест-прокладок, продающихся во многих аптеках.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-2.jpg

Способы решения проблемы

Не существует каких-то особенных рекомендаций по борьбе с недержанием мочи именно при беременности. В первую очередь врач посоветует женщине изменить свои пищевые привычки, в особенности:

  • Не переедать. Излишний набор веса во время беременности приводит к дополнительному давлению на мочевой пузырь.
  • Уменьшить или исключить из рациона мочегонные напитки — кофе, чай, газированные напитки.
  • Контролировать режим питья. Уменьшить количество потребляемой жидкости вечером и отказаться от напитков перед сном.
  • Есть больше овощей и фруктов. Богатые клетчаткой продукты улучшают пищеварение и позволяют не допустить запоров, при которых мышцы тазового дна испытывают дополнительное давление.

И, конечно, доктор обязательно предложить делать упражнения на укрепление мышц тазового дна. Их слабость — один из факторов недержания у женщин во время беременности, и на это вы можете повлиять.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-3.jpg

Гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна у беременных

Упражнения Кегеля — классика лечения недержания. Они эффективные, а главное, очень легкие в исполнении. Для начала важно понять, какие именно мышцы необходимо тренировать, и часто для этого советуют сесть на унитаз, начать мочеиспускание, а затем прервать его. Запомните, какие именно мышцы задействуются при этом, — это и есть мышцы тазового дна. Альтернативный способ — поместить палец во влагалище и сжать его: при этом работают те же самые мышцы.

А теперь о том, как делать упражнения Кегеля:

  1. Напрягите мышцы тазового дна на 10 секунд.
  2. Расслабьте их и проведите в таком состоянии еще 10 секунд.
  3. Повторите напряжение и расслабление мышц 10 раз.

В течение дня повторяйте упражнения три раза — утром, днем и вечером. Делать их можно практически в любой обстановке — не только дома, но, например, в транспорте или даже на рабочем месте.

6-nederzhanie-pri-beremennosti-4.jpg

Применение бандажа

Некоторые женщины носят поддерживающий бандаж во время беременности. Он приподнимает живот снизу (не путать с послеродовым бандажом, который давит на живот), тем самым помогая мышцам тазового дна справляться со своей работой.

Сторонницы этого приспособления отмечают, что оно снимает болевые ощущения в суставах и связках, улучшает осанку и помогает оставаться физически активной во время вынашивания малыша. В качестве дополнительного эффекта, поддержка, которую обеспечивает бандаж внутренним органам, может уменьшить количество случаев непроизвольного мочеиспускания.

Если вы решили использовать бандаж во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильный подбор и ношение бандажа могут привести к лишней нагрузке на репродуктивные органы, что опасно для мамы и малыша!

Использование впитывающего белья

Часто недержание мочи при беременности — временная проблема, которая исчезает через несколько недель после рождения ребенка. Это нарушение не требует незамедлительного лечения (по крайней мере, до родов), а все методы борьбы с ним заключаются в уменьшении симптомов и устранении неприятных последствий.

Именно поэтому лучшие союзники будущей мамы, страдающей от недержания, — урологические прокладки Depend. Они обеспечивают быстрое впитывание, максимальную сухость, полную защиту от протекания и запаха. Использование прокладок позволяет женщине жить полной жизнью и не ограничивать себя в социальной и физической активности на протяжении всей беременности.

Заключение

Краткое резюме этой статьи:

  • Многие женщины страдают от недержания мочи при беременности. Более половины будущих мам говорят, что оно негативно влияет на их качество жизни.
  • Недержание при вынашивании малыша появляется из-за избыточного давления растущей матки на мочевой пузырь. Дополнительный вклад в это состояние вносит ослабление мышц тазового дна и гормональная перестройка организма.
  • Недержание мочи может начаться уже в конце первого или в начале второго триместра.
  • Недержание можно спутать с подтеканием амниотической жидкости. Отличить эти два состояния в домашних условиях можно с помощью специальных тест-прокладок.
  • Для уменьшения симптомов недержания рекомендуется делать упражнения Кегеля и вести здоровый образ жизни.
  • Поддерживающий бандаж может помочь облегчить проблему, но перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
  • Справиться с последствиями недержания помогут гигиенические продукты Depend.

Список источников

  1. Bussara Sangsawang and Nucharee Sangsawang. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment. Int Urogynecol J. 2013; 24(6): 901–912.
  2. Thomas M Hooton, Kalpana Gupta. Urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy.
  3. Urinary Incontinence and Pregnancy. WebMD.
  4. Joanne Lewsley. I’m 11 weeks pregnant and leak wee when I cough or run. Why? Babycentre.
  5. 10 truths: leaking urine in pregnancy and after birth. NCT.
  6. Debra Stang. Kegel Exercises. Healthline.
  7. Pregnancy Support Bands: Are There Benefits? WebMD.

Комментарии к статье

Другие статьи

  • Упражнения при недержании мочи

    Упражнения при недержании мочи

    Упражнения для укрепления мышц тазового дна или упражнения Кегеля подходят и для женщин, и для мужчин при недержании мочи.
    Выполнение упражнений на мышцы таза имеет свои показания, от которых зависит и эффект.

  • Недержание мочи при сахарном диабете

    Недержание мочи при сахарном диабете

    У каждого на слуху такое заболевание, как сахарный диабет, потому что это очень частая патология.  Если покопаться в истории семейных заболеваний, нередко можно найти родственника с диабетом. И как известно, при этом заболевании происходят нарушения во всех видах обмена веществ.  Поэтому карта негативного влияния диабета на организм человека очень обширна.

  • Как понимать и контролировать раздражители при недержании

    Как понимать и контролировать раздражители при недержании

    Звук водопада или текущей воды имеет универсальный эффект почти на всех – сразу захочется посетить туалетную комнату. Но когда речь идет о проблемах с мочевым пузырем, существуют некоторые не столь очевидные триггеры.

  • Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Правда или миф: что нужно знать о недержании

    Мы нечасто уделяем внимание своему мочевому пузырю, пока он не начнет напоминать о себе. И только когда возникают проблемы с недержанием, мы начинаем активно искать решения. Чтобы новые факты не стали удивлением, развеем несколько мифов на эту тему.

  • Недержание мочи при климаксе

    Недержание мочи при климаксе

    Климактерический период (климакс) — период физиологической перестройки женского организма, во время которого происходит угасание функции репродуктивной системы. Первое время менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Также в этот период происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, что приводит к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома, о котором мы поговорим чуть позже. Основной возраст, на который приходится климактерический период, составляет 45–55 лет.

  • Операции при недержании мочи у мужчин и женщин

    Операции при недержании мочи у мужчин и женщин

    Вы попробовали различные методы борьбы с недержанием, и они не дали результата? Возможно, стоит задуматься об операции, но, прежде чем принять такое решение, обсудите со специалистом все плюсы и минусы.

  • Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Одной из самых частых проблем, которая напрямую связана с возрастными изменениями, является недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Такое состояние проявляется любым непроизвольным или неконтролируемым выделением мочи из мочеиспускательного канала. Чаще всего такое состояние не несет опасности для жизни, но представляет собой весьма значимую социальную проблему.

  • Недержание у женщин после родов

    Недержание у женщин после родов

    Во время беременности многие женщины сталкиваются с неожиданной для себя проблемой — непроизвольным мочеиспусканием. «Ничего-ничего», — думают будущие мамы, — «Эта проблема пройдет сразу после родов». Но иногда она и не думает исчезать.

  • Недержание мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта

    Головной мозг играет одну из ведущих ролей в регуляции нашего мочеиспускания. Именно в нем находится центр этого важного процесса. Любое повреждение структур мозга опасно для жизни и, с учетом выживаемости, несет тяжелые последствия. В том числе и недержание мочи и кала.

  • Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочи

    Урологи выделяют несколько типов недержания мочи, и двумя основными среди них являются стрессовое и ургентное. В этой статье мы подробно рассмотрим первый тип. Он является самым распространенным из всех, и в большей степени ему подвержены женщины.

  • Недержание после удаления простаты

    Недержание после удаления простаты

    Тема статьи специфическая и непростая. Для лучшего понимания предлагаю начать с объяснений,по поводу чего выполняется удаление предстательной железы у мужчин, а затем плавно перейти к одному из осложнений данной операции — недержанию. Считаю, что таким постепенным рассказом будет достигнут положительный отклик в понимании статьи.

  • 8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    8 стратегий, которые помогут контролировать недержание

    Забота о близких с проблемой недержания требует проактивного подхода.

  • Недержание мочи при раке

    Недержание мочи при раке

    Уровень заболеваемости онкологией растет и, по статистике, возраст пациентов молодеет. Во многом причиной этого является совершенствование диагностических процедур, когда можно обнаружить раковые клетки в локализованном начальном состоянии.

  • Мужские прокладки: для чего они нужны?

    Мужские прокладки: для чего они нужны?

    Мужские урологические прокладки — это высокоэффективный и надежный способ борьбы с явлениями недержания мочи. В большинстве случаев такой деликатной проблемой страдают мужчины преклонного возраста, однако и для молодых такое заболевание не является большой редкостью.

  • Как снижение веса помогает при недержании

    Как снижение веса помогает при недержании

    Лишний вес может негативно сказаться на нашем здоровье. Он увеличивает риск повышения кровяного давления, диабета, сердечного приступа, инфаркта, инсульта и возникновения некоторых видов рака. А знаете ли вы, что лишний вес может также негативно влиять на ваш мочевой пузырь?

  • Недержание мочи у женщин

    Недержание мочи у женщин

    Инконтиненция — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Актуальность этой проблемы невероятна. Психологическое здоровье женщины и уверенность в себе просто-напросто съедаются недержанием или подтеканием мочи.

  • Недержание мочи при цистите

    Недержание мочи при цистите

    Цистит — это любой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. При этом в подавляющем большинстве случаев поражение затрагивает только наружный слой — слизистую оболочку.

  • Недержание мочи у женщин после 50 лет

    Недержание мочи у женщин после 50 лет

    Недержание мочи после 50 лет — весьма распространенная проблема, от которой страдает почти половина женщин. Значит, важно разобраться, как с ней справляться.

  • Ночное недержание мочи у женщин

    Ночное недержание мочи у женщин

    Любое непроизвольное выделение мочи во время сна называется энурезом. Условный рефлекс, отвечающий за осознанный контроль мочеиспускания, формируется в возрасте 4–5 лет. Поэтому принято считать, что диагноз «энурез» до 5 лет не ставится. Примерно у каждого десятого такая проблема не проходит и остается во взрослой жизни.

  • Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Как справиться с недержанием: 5 ежедневных хитростей

    Избавить свою жизнь от дополнительного стресса можно с помощью новых привычек, связанных с контролем недержания.