Частое мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание — распространенная жалоба на приеме у врача. Физиологичным для здорового человека является мочеиспускание не более 10 раз в сутки. В норме в дневное время выделяется больше мочи, чем в ночное время. Физиологичным считается мочеиспускание до 2 раз в ночное время. Нормальное мочеиспускание безболезненное. После микции (акта мочеиспускания) человек ощущает, что произошло полное опорожнение мочевого пузыря. Количество выделенной мочи вариабельно и зависит от питьевого режима, питания, климатических условий, возраста, заболеваний. В среднем это 100–300 мл за микцию.

Причины учащения мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть и у здорового человека. Так организм адаптируется к окружающей его среде. При употреблении таких напитков, как кофе или травяной чай, выделение мочи усиливается, позывы в туалет генерируются через меньшее количество времени. Это связано с тем, что некоторые вещества обладают диуретическим или мочегонным действием.

Причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин может являться беременность. Жалобы обычно начинаются с пятого месяца, когда матка начинает быстро увеличиваться в размерах. Увеличенная матка оказывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к раздражению его шейки — зоны, которая генерирует позыв к мочеиспусканию даже при незначительном количестве мочи, которая скопилась в мочевом пузыре.

Частое выделение мочи может быть симптомом манифестации диабета. Принято выделять 2 типа диабета — сахарный и несахарный. Несахарный диабет или, как его еще называют, центральный, развивается вследствие нарушения выработки гормона в гипоталамо-гипофизарной системе. Гипоталамус и гипофиз — высшие центры эндокринной регуляции, расположенные в головном мозге. Из-за нарушения взаимодействия в системе гипоталамус-гипофиз страдает выработка гормона, отвечающего за способность организма концентрировать мочу. Вследствие этих особенностей возникает нарушение обмена жидкости. Организм теряет большое количество воды, которая выводится почками в виде слабоконцентрированной мочи.

При сахарном диабете тоже нарушается обмен между жидкостью и клетками из-за колебаний уровня глюкозы. Это приводит к выделению почками значительного количества мочи. Но, в отличие от центрального, при сахарном диабете концентрация мочи остается нормальной.

Одной из причин частого мочеиспускания является гипертоническая болезнь и другие состояния, сопровождающиеся повышением артериального давления. Почечные артерии находятся в непосредственной близости от главного сосуда, в который сердце выбрасывает артериальную кровь, — аорты. При повышении давления в аорте, следовательно, и в почечных артериях, почки начинают работать быстрее. Увеличивается процесс фильтрации первичной мочи в почках, а значит, и диурез. Отсюда и частое мочеиспускание.

Особенности частых позывов к мочеиспусканию у женщин

Теперь подробнее остановимся на причинах частого мочеиспускания у женщин. Анатомия мочеполовой системы у мужчин и женщин отличается. Потому и состояния, приводящие к частому мочеиспусканию, также различны.

Представительницы прекрасного пола вследствие анатомических особенностей чаще болеют острым циститом. Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщин цистит невозможен без уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Происходит это из-за восходящего пути инфицирования, потому что патогенная флора способна проникать в мочевой пузырь после прохождения мочеиспускательного канала. Близость влагалища, прямой кишки, короткий и широкий мочеиспускательный канал — все это способствует инфицированию представительниц прекрасного пола острым циститом.

Из-за раздражения инфекцией слизистого слоя мочевой пузырь, стремясь избавиться от бактерий, начинает генерировать позывы к мочеиспусканию буквально каждые 15–20 минут. Мочеиспускание при этом сопровождается болью, резью, жжением.

Заболевание, которое приводит к частым позывам к мочеиспусканию, — это мочекаменная болезнь. Камни в мочевыделительной системе образуются бессимптомно. Но при миграции при данном заболевании из почки в мочевой пузырь они способны доставить массу проблем, таких как почечная колика — сильные боли в области поясницы, подреберья, половых органов, сопровождающиеся как частым выделением мочи, так и ее отсутствием. С течением времени под воздействием препаратов колика купируется. Но если конкремент расположен в мочевом пузыре или нижней трети мочеточника, будет происходить непосредственное раздражение рецепторов мочевого пузыря, как следствие, генерация частых позывов к мочеиспусканию.

Частые походы в туалет у женщин в возрасте

Прекрасный пол в своем развитии претерпевает массу состояний, связанных с гормональным фоном. Естественные процессы старения сопровождаются снижением образования эстрогенов. Мишенью женских половых гормонов являются рецепторы в области вульвы, мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Во время менопаузы слизистая вульвы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря подвергается естественной возрастной атрофии.

Данный процесс протекает длительно и с разной степенью выраженности. Он носит название генитоуринарный менопаузальный синдром. Суть данного состояния в том, про при атрофии клеток слизистой оболочки происходит усиление нервной импульсации в нижележащих слоях. Из-за этого может наблюдаться частое мочеиспускание у женщин с болью, резь при мочеиспускании внизу живота, сухость влагалища, зуд в области наружных половых органов.

Генитоуринарный менопаузальный синдром — не единственное состояние, с которым может столкнуться женщина во время климакса. Цистоцеле — это состояние, которое характеризуется пролабированием передней стенки влагалища в его просвет, что происходит из-за опущения тазовых органов. Передняя стенка как бы поддерживает мочевой пузырь в его естественном положении. При опущении передней стенки происходит деформация мочевого пузыря. Нарушение пространственного расположения стенок мочевого пузыря приводит к стимуляции его рецепторного аппарата, как следствие, к появлению частых позывов к мочеиспусканию, натуживанию при микции, накоплению остаточной мочи.

Гиперактивность мочевого пузыря

Нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь — еще одно урологическое заболевание, которое может приводить к частым мочеиспусканиям. При этом состоянии нарушается активность нервных клеток, расположенных в мышечных слоях мочевого пузыря. При данном диагнозе пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые обладают настолько выраженной силой, что пациентам становится сложно их игнорировать. Данное состояние может быть причиной недержания мочи.

Как диагностировать патологию?

Для диагностики вышеуказанных заболеваний и состояний необходимы консультации разных специалистов. С проблемой частого мочеиспускания может работать терапевт, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, невролог и, конечно, уролог.

Терапевт, кардиолог, эндокринолог исключают такие состояния, как повышение артериального давления и его причины, сахарный и несахарный диабет. Пациентам назначают клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, гормональный профиль. Оценивают колебания артериального давления, назначают консервативную медикаментозную терапию, которая направлена на нормализацию артериального давления, уровня глюкозы и гормонов в крови.

Уролог занимается диагностикой и терапией мочекаменной болезни, воспалительных процессов, гиперактивного мочевого пузыря. Для выявления таких состояний урологи обычно назначают клинический анализ мочи, ультразвуковую и рентгенографическую диагностику органов мочевыделительной системы. Также врачи-урологи часто используют в своей практике дневник мочеиспускания — простой и удобный способ оценки соотношения выпитой и выделенной жидкости.

Частое мочеиспускание у женщин — какая терапия существует?

Воспаление мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь лечатся с использованием необходимых групп препаратов, а вот для терапии мочекаменной болезни, при неэффективности консервативной медикаментозной терапии, необходима операция.

Акушер-гинеколог ведет беременность, назначает гормонозаместительную терапию для профилактики атрофии слизистых, проводит осмотр, определяет степень опущения тазовых органов, информирует о консервативных методиках терапии и, при их неэффективности, направляет на операцию.

Впитывающее белье Depend при частом мочеиспускании у женщин

Пациенты отмечают, что интенсивность мочеиспускания обычно падает ночью. Это связано с тем, что во время сна активность нервных клеток падает, и генерация позыва в туалет происходит медленнее. Но это же обстоятельство может привести и к ослаблению контроля над микцией. Сфинктерный аппарат может непроизвольно расслабиться, мышцы тазового дна тоже могут не успеть остановить ток мочи. Поэтому в ночное время чаше происходит непроизвольное мочеиспускание у женщин.

В первую очередь необходимо выявить причину и лечить основное заболевание, но это не всегда бывает возможно. Важную роль в терапии недержания играют правильные средства ухода. Впитывающее белье Depend обеспечивает максимальную защиту от протекания. Впитывающий слой предохраняет от раздражения нежную кожу половых органов. Женщине, которая находится в терапии, важно чувствовать себя уверенно. Depend разрабатывает и производит уникальное впитывающее белье и прокладки, которые обеспечивают представительницам прекрасного пола уверенность и защиту от протекания.

Источники

1. Информационный Урологический портал «UroPortal.ru» // Цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
2. Медицинский центре флебологии и эстетической медицины «Флебос» // Генитоуринарный менопаузальный синдром